手術後的康復之路

經歷痔瘡手術後，許多患者最關心的問題就是如何順利度過恢復期。根據香港醫院管理局的統計，每年約有超過5,000例痔瘡手術案例，其中術後護理品質直接影響康復速度與復發率。手術只是治療的開始，後續的護理工作才是確保療效的關鍵。患者需要了解，痔瘡手術後的恢復期通常需要2至4週，期間可能會經歷疼痛、腫脹等不適，但只要遵循正確的護理方法，就能有效減輕症狀，加速傷口癒合。

術後護理不僅關係到傷口的恢復，更與長期健康息息相關。臨床數據顯示，完善術後護理可將復發率從40%降低至15%以下。這需要患者具備正確的護理知識，並保持耐心與毅力。本文將從術後立即護理、居家護理、常見問題處理到長期預防，提供完整的指導方案，幫助患者順利度過這個重要階段。

術後立即護理：減輕疼痛，預防感染

傷口護理：保持清潔乾燥

手術結束後，傷口護理是首要任務。肛門區域的特殊性使得這個部位容易受到污染，因此清潔工作格外重要。每次排便後，建議使用溫水輕輕沖洗，避免使用衛生紙用力擦拭。沖洗後可用柔軟的棉布輕輕拍乾，或使用吹風機的低溫風吹乾。根據香港衛生署的指引，傷口護理應注意以下重點：

• 每日至少清潔傷口2-3次
• 使用醫師處方的藥膏或敷料
• 觀察傷口有無紅腫、滲液加劇等異常現象
• 避免使用含酒精或香料的清潔產品

止痛藥的使用：按醫囑服用

術後疼痛是不可避免的，但可以透過適當的藥物控制。醫師通常會開立兩種止痛藥：非類固醇消炎藥用於一般疼痛控制，必要時會使用較強效的止痛藥。香港藥劑師學會建議，止痛藥應按時服用而非痛才吃，這樣能維持血液中穩定的藥物濃度，達到更好的止痛效果。特別要注意的是，應避免含有阿司匹林的止痛藥，因為可能增加出血風險。

飲食建議：清淡易消化

術後24-48小時的飲食應以流質和軟質食物為主，例如：

• 粥品、湯麵等易消化主食
• 蔬菜泥、果泥
• 豆漿、牛奶等蛋白質飲品
• 充足的水分，每日至少2000c.c.

避免辛辣、油炸等刺激性食物，這些食物可能加重肛門區域的不適。香港營養師協會的資料顯示，適當的術後飲食不僅能減少排便時的疼痛，還能促進組織修復。

排便管理：避免便秘

許多患者因害怕疼痛而不敢排便，這反而會導致便秘，使問題惡化。建議術後第一天就開始嘗試排便，但不要過度用力。如有需要，醫師可能會開立軟便劑或纖維補充劑。建立規律的排便習慣很重要，最好選擇固定的時間，避免憋便。根據香港大腸肛門外科醫學會的臨床指引，良好的排便管理能顯著降低術後併發症風險。

術後居家護理：促進傷口癒合

溫水坐浴：舒緩疼痛，促進血液循環

溫水坐浴是痔瘡術後最重要的護理措施之一。適當的坐浴可以：

• 清潔傷口，減少感染風險
• 放鬆肛門括約肌，減輕疼痛
• 促進局部血液循環，加速癒合

建議每日進行2-3次，每次10-15分鐘，水溫維持在40-45℃。可在水中加入少量鹽巴（每公升水加入一茶匙），有助於消腫消炎。坐浴後應輕輕拍乾區域，保持乾爽。香港物理治療學會指出，規律的溫水坐浴可使傷口癒合時間縮短30%。

飲食調整：增加纖維攝取

隨著傷口逐漸癒合，飲食應過渡到高纖維模式。膳食纖維能軟化糞便，減少排便時對傷口的刺激。香港衛生署建議成人每日應攝取25-35克膳食纖維，可透過以下食物達成：

食物類別	推薦食物	每份纖維含量
全穀類	燕麥、糙米、全麥麵包	3-5克
蔬菜	菠菜、西蘭花、胡蘿蔔	2-4克
水果	蘋果、香蕉、奇異果	2-3克
豆類	紅豆、綠豆、豆腐	5-8克

同時應確保充足水分攝取，否則過多的纖維反而可能導致便秘。

活動安排：避免劇烈運動

適當的活動有助於促進腸道蠕動，但過度活動可能影響傷口癒合。術後第一週應以散步等輕度活動為主，避免以下行為：

• 提重物（超過5公斤）
• 長時間站立或坐著
• 跑步、跳躍等劇烈運動
• 騎腳踏車或摩托車

第二週開始可逐漸增加活動量，但應以不引起疼痛為原則。香港職業治療學會建議，術後患者可使用中空坐墊減輕坐著時的壓力，每坐30分鐘就應起身活動5分鐘。

觀察傷口：注意異常情況

每日應檢查傷口狀況，注意以下警示訊號：

• 出血量增加或出現大量血塊
• 疼痛加劇而非減輕
• 傷口出現惡臭或異常分泌物
• 發燒超過38℃
• 排尿困難

出現以上任何症狀都應立即就醫。正常情況下，傷口會在2-3週內逐漸癒合，期間可能有些許滲液和輕微出血屬正常現象。

術後常見問題與處理

出血：如何止血

術後輕微出血是正常現象，通常表現為衛生紙上有血絲或馬桶中有少量血液。若出現較大量出血，應立即：

• 保持平躺，減少活動
• 用清潔紗布直接加壓出血點10-15分鐘
• 避免用力排便或咳嗽
• 若出血持續不止，應立即急診

根據香港外科醫學會的資料，約有5-10%的患者可能經歷術後明顯出血，多數可透過保守治療控制。

疼痛：如何緩解

除了藥物控制外，還有許多方法可以緩解疼痛：

• 冰敷：術後48小時內可使用冰袋隔著衣物冰敷，每次15-20分鐘
• 改變姿勢：側臥比平躺更能減輕肛門壓力
• 深呼吸與放鬆技巧：有助於轉移對疼痛的注意力
• 分散注意力：閱讀、聽音樂等活動

疼痛通常在術後3-5天達到高峰，之後逐漸減輕。若疼痛持續加劇，可能是併發症的訊號，應及時回診。

便秘：如何解決

便秘是痔瘡術後最常見的問題之一，解決方法包括：

• 增加水分攝取：每日至少8-10杯水
• 適度活動：每日散步20-30分鐘
• 定時如廁：培養早餐後排便的習慣
• 使用軟便劑：按醫囑短期使用
• 腹部按摩：順時針方向輕輕按摩腹部

香港腸胃健康學會的研究顯示，術後便秘若不及時處理，可能延長恢復期達50%以上。

感染：如何預防

肛門區域的感染風險較高，預防措施包括：

• 嚴格執行傷口清潔程序
• 如廁後由前向後擦拭，避免細菌傳播
• 使用醫師處方的抗生素藥膏
• 避免公共浴池和游泳池直至傷口完全癒合
• 穿著寬鬆透氣的棉質內褲

感染徵兆包括發紅、腫脹加劇、化膿、發燒等，一旦懷疑感染應立即就醫。香港感染控制中心的數據顯示，完善的預防措施可將感染率控制在2%以下。

術後追蹤與復發預防

定期回診的重要性

術後回診是確保恢復順利的重要環節。通常醫師會安排：

• 術後1週：檢查傷口癒合情況
• 術後2-4週：評估恢復進度
• 術後3個月：進行全面評估

回診時醫師會檢查有無狹窄、癒合不良等問題，並根據情況調整治療方案。香港醫療統計顯示，定期回診的患者其長期成功率比未規律回診者高出35%。

生活習慣的調整：避免久坐久站，保持排便順暢

預防痔瘡復發需要長期生活習慣的調整：

• 避免長時間保持同一姿勢，每30-45分鐘應變換姿勢
• 工作中可使用站立式辦公桌或中空坐墊
• 培養規律的運動習慣，特別是促進下半身血液循環的運動
• 建立良好的排便習慣，避免如廁時閱讀或使用手機
• 控制體重，減少腹部壓力

香港職業安全健康局的調查發現，長時間坐著的上班族其痔瘡發生率是常活動者的3倍。

飲食習慣的調整：高纖飲食，多喝水

長期飲食管理是預防復發的關鍵：

飲食原則	具體做法	預期效果
高纖維	每日5份蔬菜水果，選擇全穀類	軟化糞便，減少排便用力
充足水分	每日2000-3000c.c.，分次飲用	預防便秘，促進新陳代謝
限制刺激性食物	減少辛辣、油炸、酒精攝取	降低肛門區域刺激
規律進食	固定三餐時間，避免暴飲暴食	建立規律排便習慣

香港營養師協會建議，持續的飲食調整可將痔瘡復發風險降低60%以上。

耐心護理，重拾健康生活

痔瘡手術後的恢復過程需要時間與耐心，通常需要4-6週才能完全恢復正常活動。這段期間的護理品質直接影響長期效果。成功的恢復不僅是傷口的癒合，更是生活習慣的徹底改善。患者應該將術後護理視為一個重新建立健康生活模式的機會。

根據香港病人組織的追蹤調查，積極參與術後護理並持續維持健康習慣的患者，其五年內的復發率不到10%。相反地，若術後立即恢復不良習慣，復發率可能高達50%。這顯示了持續性護理的重要性。

最後要提醒的是，每個人的恢復過程不盡相同，與醫師保持良好溝通，根據個人情況調整護理方案是最重要的。痔瘡手術雖然常見，但術後護理不容忽視，唯有透過正確的護理與持續的預防，才能真正擺脫痔瘡的困擾，重拾優質的生活品質。

By:Icey