為什麼需要做大腸鏡檢查？
根據香港癌症資料統計中心最新數據，大腸癌已連續多年位居香港常見癌症第二位，每年新增病例超過5,000宗。大腸鏡檢查作為目前最準確的大腸癌篩檢工具，能有效降低大腸癌死亡率達30%以上。這項檢查不僅能早期發現癌前病變，更能直接切除可能發展成癌症的息肉，實現「檢查即治療」的雙重效益。
臨床研究顯示，45歲以上族群進行定期大腸鏡檢查，能將大腸癌發生風險降低40-60%。特別是具有以下風險因子的民眾更應積極考慮檢查：家族中有大腸癌或息肉病史、本人有炎症性腸病病史、長期吸煙飲酒、嗜食紅肉及加工食品的飲食習慣。若出現持續便血、排便習慣改變、不明原因腹痛或體重減輕等症狀，更應立即安排檢查。
香港衛生署推出的「大腸癌篩查計劃」為50至75歲市民提供篩檢資助，自計劃實施以來已成功檢測出超過2,000例早期大腸癌病例。透過定期大腸鏡檢查，許多患者得以在疾病初期獲得治療，大幅提升治癒率與生活品質。
大腸鏡檢查前的準備：清潔腸道是關鍵
完善的事前準備是確保大腸鏡檢查準確性的首要條件。檢查前3天應開始實施低渣飲食，避免食用高纖維食物如全穀類、堅果、種子、豆類及新鮮蔬果。建議選擇白飯、白麵包、去皮雞肉、魚肉、豆腐等易消化食物。特別要注意避免紅色或紫色食物，這些色素可能殘留腸道影響判斷。
清腸藥劑的選擇與使用同樣重要。目前香港常見的清腸劑包括聚乙二醇電解質散劑與檸檬酸鎂等類型：
- 聚乙二醇電解質散劑：需溶解於2-4公升水中，於檢查前晚開始分次飲用，優點是電解質平衡較佳
- 檸檬酸鎂：體積較小易服用，但可能引起電解質波動
- 磷酸鈉溶液：清腸效果強，但不適合腎功能不佳者
慢性疾病患者需特別注意用藥調整。糖尿病患者應與醫師討論胰島素或口服降血糖藥的調整方式；服用抗凝血劑者通常需停藥3-7天；高血壓藥物則可照常服用。清腸期間應確保充足水分攝取，觀察尿液顏色，若呈現深黃色表示水分不足。
大腸鏡檢查過程：詳細步驟與感受
檢查當日，醫療人員會引導更換專用檢查服，並詳細說明檢查流程與可能風險，簽署同意書前務必充分了解所有內容。實際檢查時，醫師會將直徑約1.3公分的大腸鏡緩緩由肛門放入，同時注入適量氣體使腸道擴張以便觀察。
多數受檢者會感受到腹部脹氣與輕微絞痛，類似急需排便的感覺。當腸鏡通過彎曲腸段時可能出現短暫不適，此時可透過深呼吸協助放鬆。檢查過程中醫護人員會持續監測生命徵象，確保安全無虞。
無痛大腸鏡採用靜脈麻醉，由麻醉專科醫師給予短效鎮靜藥物，使受檢者在睡眠狀態下完成檢查：
| 項目 | 傳統大腸鏡 | 無痛大腸鏡 |
|---|---|---|
| 疼痛感 | 明顯脹氣不適 | 幾乎無感 |
| 恢復時間 | 立即恢復 | 需休息1-2小時 |
| 注意事項 | 可自行返家 | 需親友陪同 |
| 適用對象 | 一般健康民眾 | 敏感體質、高焦慮者 |
若檢查中發現息肉，醫師會立即以電燒圈套器切除並送病理化驗，此過程完全無痛。整個大腸鏡檢查時間約需30-60分鐘，視腸道狀況與是否進行治療而定。
大腸鏡檢查後的注意事項：飲食與休息
檢查結束後需在恢復室觀察至清醒，麻醉未完全消退前不宜進食。初次進食應選擇清淡流質飲食，如清湯、果汁、果凍等，確認無噁心嘔吐後可逐步過渡至軟質食物。建議術後24小時內避免以下食物：
- 辛辣刺激食物（辣椒、咖哩）
- 產氣食物（豆類、奶製品、碳酸飲料）
- 高纖維食物（全麥、堅果、生菜沙拉）
- 酒精類飲品
術後當日應充分休息，避免駕駛、操作機械或簽署重要文件。輕度活動如散步有助於排出殘留氣體，但劇烈運動、重物提舉應暫停2-3天。若進行息肉切除，需延長休息時間至一週。
排便恢復初期可能出現輕微血絲，這通常是正常現象。但若出現以下警訊應立即回診：持續性大量出血、劇烈腹痛、發燒寒顫、嚴重腹脹無法排氣。大部分檢查結果會於當日由醫師初步說明，病理報告則需等待7-14個工作天。
大腸鏡檢查常見問題Q&A
檢查會痛嗎？
傳統大腸鏡的主要不適來自腸道充氣引起的脹氣感，以及腸鏡通過彎曲腸段時的牽扯感。根據香港腸胃健康學會的調查，約65%受檢者表示不適程度在可接受範圍內，25%認為明顯但不難忍受，僅10%覺得疼痛難耐。無痛大腸鏡則能完全消除檢查過程中的不適感，適合對疼痛敏感或焦慮程度高的民眾。
清腸藥很難喝嗎？
現代清腸藥劑已大幅改善口味，常見的有檸檬、水果等風味可選擇。飲用技巧能顯著提升服用順從性：使用吸管直接送至舌根後方、每口間隔搭配無色糖果、藥水冷藏後飲用均可降低味覺刺激。若真的無法耐受傳統清腸劑，可與醫師討論替代方案，如分日劑量法或不同成分的清腸藥物。
檢查多久可以知道結果？
檢查過程中醫師會立即告知大體觀察結果，包括是否有息肉、發炎或腫瘤等異常。若取組織切片或切除息肉，病理化驗通常需要7-14個工作天。香港公立醫院的常規報告等待時間約為2週，私家醫院或診所可能縮短至3-7天。異常結果會主動通知患者安排回診，正常報告則可能以書面或電話方式告知。
定期大腸鏡檢查是預防大腸癌最有效的方式，透過完善準備與專業醫療團隊的協助，這項檢查已成為安全且常規的健康篩檢項目。根據香港大學醫學院研究，每5-10年進行一次大腸鏡檢查，能持續提供保護效果，為腸道健康建立堅實防線。
By:Alina