一、牛皮癬復發的原因分析
牛皮癬，又稱銀屑病，是一種慢性、反覆發作的皮膚疾病，其特徵是皮膚出現紅色斑塊，上覆銀白色鱗屑。許多患者即便在病情得到控制後，仍會面臨復發的困擾。深入理解復發的根源，是制定有效預防策略的第一步。復發的原因錯綜複雜，通常並非單一因素所致，而是遺傳體質、免疫系統、環境誘因及個人生活習慣等多重因素交互作用的結果。
1.1 遺傳因素、免疫系統異常
從根本上看，牛皮癬具有顯著的遺傳傾向。研究表明，若父母一方患有牛皮癬，子女的患病風險約為15%；若雙方均患病，風險則可能高達40%以上。這種遺傳背景決定了個體免疫系統的易感性。牛皮癬本質上是一種免疫介導的炎症性疾病，患者的免疫系統（特別是T細胞）功能異常，會錯誤地攻擊自身的皮膚細胞，導致表皮細胞過度增生和炎症反應，從而形成臨床所見的皮損。這種免疫系統的「記憶」和異常狀態是潛在的，即使皮損消退，異常的免疫反應基礎依然存在，一旦受到內外因素的刺激，便可能再度被激活，導致疾病復發。
1.2 環境因素：感染、壓力、藥物等
環境因素是觸發牛皮癬復發的重要外部條件。其中最常見的是感染，尤其是鏈球菌感染引起的咽喉炎，是誘發點滴狀牛皮癬或導致尋常型牛皮癬加重、復發的關鍵因素。心理壓力也是公認的重要誘因。根據香港醫院管理局過往的資料顯示，在門診中，不少患者反映病情在精神緊張、工作壓力大或情緒波動期間明顯惡化。壓力會影響神經內分泌系統，加劇免疫紊亂和炎症反應。此外，某些藥物也可能誘發或加重病情，例如鋰鹽、β-受體阻滯劑、抗瘧藥以及非甾體抗炎藥等。氣候變化，特別是乾燥寒冷的冬季，因皮膚水分流失加快、血液循環減慢，也常導致病情反覆。
1.3 不良生活習慣：熬夜、飲食不當等
個人的生活習慣直接影響著身體的內環境穩定。長期熬夜、作息不規律會擾亂人體的生物鐘（晝夜節律），導致內分泌失調、免疫力下降，從而為牛皮癬復發創造條件。飲食方面，過度攝入高脂肪、高糖分、辛辣刺激的食物，以及飲酒（尤其是烈酒），已被證實可能加劇炎症反應，誘發或加重皮損。吸菸不僅是牛皮癬的風險因素，也會影響治療效果，增加復發機率。這些不良習慣如同不斷為潛在的免疫「火種」添加燃料，使得病情控制變得更加困難。因此，認識並調整這些可控因素，對於預防復發至關重要。
二、針灸預防牛皮癬復發的原理
中醫針灸作為傳統醫學的瑰寶，在治療慢性疾病及預防其復發方面展現出獨特優勢。中醫認為牛皮癬多因血熱、血瘀、血燥所致，與臟腑功能失調，特別是肝、腎、肺的功能密切相關。針灸通過刺激特定穴位，疏通經絡，調和氣血陰陽，從而從多個層面干預牛皮癬的病理過程，達到「治未病」——即預防復發的目的。
2.1 針灸調節免疫功能，增強抵抗力
現代研究為針灸的作用提供了科學解釋。大量實驗及臨床觀察證實，針灸能夠雙向調節人體的免疫功能。對於牛皮癬患者異常活躍的免疫反應，針灸可以通過調節下丘腦-垂體-腎上腺軸及自主神經系統，抑制過度的T細胞活化與增殖，降低促炎細胞因子（如腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-17等）的水平，同時提升具有抗炎作用的細胞因子。這種調節作用有助於將失衡的免疫狀態拉回正常範圍，降低免疫系統對皮膚的「誤攻擊」頻率，從根本上減少復發的內在驅動力。定期接受中醫針灸，相當於為免疫系統進行定期「校準」，增強其穩定性與抵抗力。
2.2 針灸改善血液循環，促進皮膚健康
「血瘀」是牛皮癬病程中一個關鍵的病機環節。局部皮膚微循環障礙、血液黏稠度增高，導致營養物質輸送不暢，代謝廢物堆積，進一步加劇炎症和皮損。針灸，特別是配合刺絡放血或拔罐，能有效改善局部及全身的血液循環。針刺刺激可以擴張血管，增加血流量，降低血液黏稠度，促進皮膚病灶處的血液供應與新陳代謝。良好的血液循環有助於受損皮膚的修復，減輕鱗屑和紅斑，並為皮膚屏障功能的恢復提供支持。從中醫角度看，這實現了「祛瘀生新」的效果，使皮膚得以濡養，恢復健康狀態。
2.3 針灸舒緩壓力，調節情緒
如前所述，壓力是誘發牛皮癬復發的重要外因。針灸在舒緩壓力、安神定志方面效果顯著。針刺頭部的百會、四神聰，耳部的神門、皮質下，以及手腕內側的內關等穴位，被證實能夠調節大腦邊緣系統的功能，促進內啡肽、血清素等「快樂荷爾蒙」的釋放，從而產生鎮靜、抗焦慮和抗抑鬱的效果。通過定期針灸，患者可以更好地管理情緒，減輕因疾病本身和外界環境帶來的精神壓力，切斷「壓力-免疫紊亂-病情加重」的惡性循環。身心狀態的整體改善，為預防復發創造了穩定的內部環境。
三、針灸長期維護的方案
將針灸作為一種長期維護健康的手段，而非僅在急性期使用的治療方法，是預防牛皮癬復發的關鍵策略。這需要患者與中醫師共同制定並執行一個系統化、個體化的保健計劃。
3.1 定期針灸，鞏固療效
在皮損基本消退、病情進入緩解期後，不應立即停止治療。建議轉入「鞏固期」和「維持期」治療。初期可每1-2週進行一次針灸，持續數月，以鞏固療效，穩定免疫調節成果。之後可根據個人情況，逐漸拉長間隔，改為每月1次或於季節交替、自覺壓力大時進行預防性治療。這種定期、低頻率的針灸介入，如同為身體的防禦系統進行定期維護和升級，有助於長期維持免疫平衡，防止病情「反彈」。香港一些提供中醫服務的機構也觀察到，堅持定期保健針灸的患者，其復發間隔明顯延長，復發時的症狀也較為輕微。
3.2 選擇合適的穴位進行長期保健
長期保健的穴位選擇側重於整體調理和增強正氣。常用基礎穴位包括：
- 足三里（ST36）：著名的「強壯穴」，能健脾益氣，增強全身抵抗力，調節免疫功能。
- 曲池（LI11）、血海（SP10）：此二穴是調理皮膚病和血分疾病的要穴。曲池清熱涼血，血海活血養血，合用能清血熱、化瘀滯，針對牛皮癬的根本病機。
- 三陰交（SP6）：肝、脾、腎三經交會穴，能滋陰養血、調補肝腎，改善內在的虛損基礎。
- 肺俞（BL13）、膈俞（BL17）：背俞穴。肺主皮毛，針肺俞可宣發肺氣滋養皮膚；膈俞為血會，擅長活血化瘀。
中醫師會根據患者的具體體質（如偏血熱、血瘀或血燥）進行加減配穴，實現精準調理。
3.3 針灸與其他中醫保健方法的結合
為達到最佳維護效果，針灸常與其他中醫方法聯合應用，形成綜合保健方案：
- 中藥內服：根據緩解期的體質特點，服用滋陰涼血、活血潤燥或益氣固表的中藥方劑，從內在鞏固療效。
- 艾灸：對於部分體質偏虛寒的患者，在足三里、關元等穴位施以溫和的艾灸，可以溫通經絡、扶助正氣，提高抗病能力。
- 耳穴貼壓：方便患者在家中自行按壓刺激。常選用肺、神門、內分泌、皮質下、對應部位等耳穴，長期貼壓有助於持續調節神經內分泌與免疫功能。
- 拔罐與刮痧：在背部膀胱經進行輕度的走罐或刮痧，有助於疏通經絡、排出毒素，改善整體循環，但操作需輕柔，避免刺激皮損。
四、牛皮癬患者的預防措施
除了專業的醫療介入，患者自身的日常預防措施是構築防復發防線的基石。這些措施旨在主動避開誘因，營造一個不利於疾病復發的生活環境。
4.1 避免誘發因素：預防感染、減輕壓力等
主動管理環境風險是首要任務。應注意個人衛生，勤洗手，在流感季節避免前往人群密集場所，一旦出現咽喉痛等感染跡象應及時就醫，因為及時控制感染可有效阻斷其誘發牛皮癬的鏈條。壓力管理需多管齊下：培養興趣愛好（如園藝、閱讀）、練習正念冥想或深呼吸、保持適度的社交活動。必要時可尋求心理諮詢。此外，需謹慎用藥，就診時應主動告知醫生自己的牛皮癬病史，避免使用可能誘發病情的藥物。對於氣候變化，冬季應注意保濕保暖，夏季則需避免過度曝曬。
4.2 保持良好的生活習慣：規律作息、健康飲食等
規律的作息是穩定內分泌和免疫系統的良藥。力求保證每晚7-8小時的優質睡眠，盡量在晚上11點前入睡，順應人體的生理時鐘。飲食方面，應遵循均衡、清淡、抗炎的原則。建議多攝取：
- 富含Omega-3脂肪酸的食物：如深海魚（三文魚、鯖魚）、亞麻籽，有助抗炎。
- 新鮮蔬菜水果：特別是深綠色蔬菜和漿果，富含抗氧化劑。
- 全穀物：提供B族維生素和纖維。
同時應減少或避免：紅肉、高糖食物、加工食品、辛辣刺激物及酒精。戒菸是絕對必要的。
4.3 加強皮膚護理：保濕、防曬等
受損的皮膚屏障需要格外呵護。每日至少使用1-2次成分簡單、無香料、低敏感的保濕劑（如含有神經酰胺、尿素或凡士林的產品），尤其在沐浴後皮膚尚微濕時塗抹，能有效鎖住水分，減輕乾燥和瘙癢，減少鱗屑產生。洗澡水溫不宜過高，避免使用鹼性過強的肥皂或沐浴露，洗浴時間不宜過長。外出時務必做好防曬，因為日曬傷也是常見的誘發因素（儘管適度日照對部分患者有益，但必須避免曬傷）。選擇衣物時，以柔軟、透氣的棉質為佳，避免羊毛、化纖等粗糙材質直接摩擦皮膚。
五、復發後的應對策略
儘管採取了各種預防措施，牛皮癬仍有可能復發。此時，正確、冷靜的應對策略至關重要，目標是盡快控制病情，縮短病程，並從中吸取經驗，優化未來的預防方案。
5.1 及時就醫，尋求專業治療
一旦發現皮損有重新出現或擴大的跡象，切忌驚慌，更不可病急亂投醫或自行使用以往剩餘的強效藥物（特別是類固醇藥膏）。應立即諮詢您的皮膚科醫生或中醫師。早期干預是控制復發的黃金時間窗。醫生會評估復發的範圍、嚴重程度及可能的誘因，並根據當前情況制定或調整治療方案。拖延就醫可能導致皮損迅速擴散，增加治療難度和時間成本。
5.2 調整治療方案，控制病情
復發期的治療方案可能需要加強。在西醫方面，醫生可能會根據情況調整外用藥的強度或考慮使用光療、口服藥物乃至生物製劑。在中醫方面，治療策略會從緩解期的「扶正固本」轉向更側重「祛邪治標」。中藥處方會加強清熱涼血、解毒化瘀的力度；針灸治療的頻率會增加（如每週2-3次），穴位選擇也會更側重於局部阿是穴和清熱活血的重穴，以快速抑制炎症、控制皮損發展。中西醫結合治療往往能發揮協同效應，更快地將病情拉回可控範圍。
5.3 加強日常護理，預防再次復發
在積極治療的同時，應回顧並審視此次復發前的生活軌跡，嘗試找出可能的誘因：是否經歷了特別大的壓力？是否有感染？作息或飲食是否失調？找出原因後，在後續生活中要格外注意避免。即使在治療期間，第四部分所述的所有預防措施（保濕、防曬、健康飲食、壓力管理等）不僅不能鬆懈，反而應更加嚴格地執行。將每一次復發視為一次身體發出的警報和調整的契機，與醫生深入溝通，優化個人的長期維護計劃。通過治療與護理的雙管齊下，盡快平息本次復發，並為未來更長久的穩定打下更堅實的基礎。
總而言之，對抗牛皮癬的復發是一場需要耐心、智慧和堅持的長期戰役。中醫針灸以其整體調節、標本兼治的特色，在預防復發和長期維護中扮演著不可或缺的角色。結合科學的日常護理和積極的生活管理，患者完全有能力將復發的頻率和影響降至最低，重拾健康、高品質的生活。
By:Joy