大腸鏡檢查的重要性與目的

根據香港癌症資料統計中心最新數據，大腸癌連續多年位居香港常見癌症第二位，每年新增病例超過5,000宗。大腸鏡檢查作為目前最準確的大腸癌篩查工具，能有效降低大腸癌死亡率達30%以上。這種檢查不僅能早期發現病變，更能在檢查過程中直接切除癌前病變——大腸息肉，實現「檢查即治療」的雙重效益。

完整的包含三個關鍵階段：術前準備、檢查執行與術後護理。透過高解析度內視鏡影像，醫師能清晰觀察整段大腸黏膜的細微變化，診斷準確率高達95%以上。許多患者因恐懼而延誤檢查，殊不知現代醫療技術已大幅提升檢查舒適度，特別是舒眠麻醉的應用，讓受檢者能在無痛狀態下完成重要健康把關。

誰需要做大腸鏡檢查？高危險群與建議檢查時程

香港衛生署建議以下族群應定期接受大腸鏡檢查：年滿50歲的普通風險人群應每5-10年檢查一次；若有一等親屬罹患大腸癌，建議提前至40歲開始篩查，或比親屬發病年齡早10年開始。高危險群體更需要密切追蹤，包括：

• 炎症性腸病患者（克隆氏症、潰瘍性結腸炎）
• 遺傳性非息肉性大腸癌（林奇綜合症）家族成員
• 家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者
• 曾有腸息肉切除病史者
• 長期吸煙、酗酒或高脂低纖飲食習慣者

根據香港大學醫學院研究顯示，具大腸癌家族史者發病風險較常人高出2-3倍。若出現持續便血、排便習慣改變、不明原因貧血或體重減輕等警訊症狀，應立即安排檢查，不可等待常規篩查時程。

大腸鏡檢查前的準備

飲食調整：低渣飲食的重要性與執行方式

檢查前2-3天需嚴格執行低渣飲食，目的是減少腸道中食物殘渣，讓清腸劑能充分發揮作用。建議選擇易消化、少纖維的食物，例如：白粥、白麵包、蒸蛋、豆腐等。必須避免的全渣食物包括：

食物類別	具體範例
高纖蔬菜	芹菜、韭菜、芥蘭、蘑菇
帶籽水果	火龍果、奇異果、草莓、西瓜
全穀雜糧	糙米、燕麥、玉米、紅薯
堅果種子	花生、杏仁、芝麻、奇亞籽

檢查前一日需轉為全流質飲食，可飲用清湯、過濾果汁（不含果肉）、運動飲料等清澈液體。牛奶、豆漿等乳白色液體可能影響視野，應在檢查前8小時停止攝取。

清腸藥劑：種類、服用方法與注意事項

香港常用清腸劑主要分為兩大類：聚乙二醇電解質散（PEG）與磷酸鈉鹽。PEG類藥物透過滲透壓作用清洗腸道，安全性高，適合心腎功能較差者；磷酸鈉鹽口感較佳但可能引起電解質失衡，需經醫師評估使用。

標準服用方式為檢查前晚開始，每10-15分鐘飲用250毫升藥水，總量約2-4公升。服用期間應持續走動按摩腹部，促進腸道蠕動。當排便轉為清澈黃色液體時，代表清腸已達標準。若排出液仍混濁或有固體殘渣，需聯繫醫療人員尋求補救措施。

其他準備：攜帶物品、注意事項

檢查當日應攜帶：身份證明文件、醫療卡、過往檢查報告。建議穿著寬鬆舒適衣物，方便穿脫。因麻醉後24小時內不得駕車，必須安排親友陪同往返。長期服用抗凝血劑（如阿司匹林、華法林）或糖尿病藥物者，需提前一週與醫師討論用藥調整方案。

大腸鏡檢查流程詳解

報到與諮詢

抵達醫療機構後，護理人員會核對個人資料與檢查同意書。醫師將再次說明大腸鏡檢查流程細節、潛在風險與併發症，並解答最後疑問。此時應如實告知過敏史、慢性病史與用藥情況，特別是麻醉藥物過敏史，這關係到後續麻醉方式的選擇。

檢查前置作業：更換檢查服、測量血壓

進入準備區後，需更換專用檢查袍並移除所有金屬物品。護理師會測量基礎生命徵象（血壓、心率、血氧），建立靜脈輸液管路。這條管路後續將用於注射麻醉藥物，確保給藥順暢安全。部分醫療中心可能要求進行心電圖檢查，評估心臟功能是否適合麻醉。

麻醉方式選擇（如有）：舒眠麻醉、無麻醉

香港普遍提供三種檢查方式：傳統無麻醉、鎮靜麻醉與舒眠麻醉。無麻醉檢查全程意識清醒，可能感到腹脹不適，但恢復快速且費用較低；鎮靜麻醉使用輕度鎮靜劑，處於半夢半醒狀態；舒眠麻醉（無痛腸鏡）由麻醉專科醫師執行，受檢者完全入睡，無任何不適記憶，是目前最受歡迎的選擇。

選擇麻醉方式需考量個人疼痛耐受度、健康狀況與預算。心血管疾病、呼吸功能不全者需經麻醉醫師詳細評估風險。香港私家醫院舒眠麻醉費用約在2,000-4,000港幣之間，公立醫院則視情況部分補助。

檢查過程：醫師操作、時間長度、可能感受

正式檢查時，患者採左側臥姿，膝蓋彎曲靠近胸口。醫師會先進行肛門指診，潤滑後緩緩插入內視鏡。大腸鏡是一條直徑約1.3公分、前端配有鏡頭與燈光的可彎曲軟管，醫師透過充氣擴張腸道，逐步推進至盲腸。

完整大腸鏡檢查流程通常需要20-40分鐘，若發現息肉需切除則可能延長至1小時。過程中醫師會持續觀察螢幕上的腸道影像，仔細檢查每個皺褶與轉彎處。若選擇無麻醉檢查，當內視鏡通過腸道彎曲處時，可能感到類似經痛的脹氣感，可透過深呼吸緩解。

大腸鏡檢查後的護理與注意事項

飲食建議：清淡飲食、避免刺激性食物

檢查結束後2小時可開始進食，首餐應選擇溫和易消化的食物，如粥品、蒸蛋、白吐司等。術後24小時內避免以下食物：

• 辛辣刺激物：辣椒、咖哩、大蒜
• 產氣食物：豆類、洋蔥、碳酸飲料
• 高脂油炸物：炸雞、薯條、肥肉
• 酒精飲品：可能刺激腸道傷口

若進行息肉切除，需延長軟質飲食時間至3-5天。飲水量應充足，幫助排出殘餘氣體與麻醉藥物。

休息與活動：避免劇烈運動

檢查當日應充分休息，避免操作精密機械或簽署重要文件。輕度活動如散步有助於排出腸道氣體，緩解腹脹感。一週內禁止游泳、重訓、跑步等劇烈運動，特別是進行息肉切除者，需預防延遲性出血風險。

觀察症狀：腹痛、出血等異常情況處理

輕微腹脹與排氣屬正常現象，但若出現以下警訊症狀應立即就醫：

症狀類型	正常反應	異常警訊
腹部不適	輕微脹氣，1-2天緩解	持續劇烈腹痛、腹肌僵硬
排便狀況	初次排便可能帶少量血絲	大量鮮血或血塊、黑便
全身症狀	輕度疲倦感	發燒、寒顫、頭暈眼花

香港急症室數據顯示，大腸鏡後嚴重併發症發生率低於0.2%，最常見為穿孔與出血，多數發生於息肉切除後。

回診追蹤：息肉切除後的回診計畫

若檢查發現並切除息肉，病理報告約需1-2週時間。根據息肉性質與數量，醫師會制定個人化追蹤計畫：

• 小型增生性息肉：5-10年後複查
• 1-2顆小於1公分腺瘤：5年後複查
• 3-10顆腺瘤或大於1公分腺瘤：3年後複查
• 超過10顆腺瘤：1年後複查
• 高度不良分化增生：短期密集追蹤

常見問題與解答

大腸鏡檢查真的有必要嗎？

絕對必要。大腸癌發展緩慢，從息肉發展為癌症通常需5-10年。定期檢查能在癌前階段及時介入，治癒率極高。香港防癌協會資料顯示，早期大腸癌五年存活率超過90%，晚期則驟降至10%以下。

清腸過程很不舒服，有什麼改善方法？

可嘗試以下技巧提升舒適度：將藥水冷藏後飲用改善口感；使用吸管直接送至喉嚨後部，減少味蕾接觸；服用後立即含檸檬片或硬糖中和味道；分次小口飲用而非快速灌飲。

檢查會損傷腸道嗎？

在經驗豐富的醫師操作下，嚴重併發症機率極低。香港腸胃醫學會統計顯示，穿孔發生率約0.1%，出血率約0.3%。選擇合格醫療機構與專業醫師是安全最大保障。

無痛腸鏡的麻醉風險高嗎？

現代麻醉技術已非常安全，由專科麻醉醫師監控下，嚴重併發症發生率低於十萬分之一。術前評估會詳細檢查心肺功能，量身定制麻醉方案，確保安全無虞。

定期檢查，守護腸道健康

完整的大腸鏡檢查流程雖需投入時間與心力準備，卻是現階段預防大腸癌最有效的手段。隨醫療科技進步，檢查舒適度已大幅提升，特別是舒眠麻醉的普及，讓受檢者能在無痛狀態下完成健康把關。香港政府近年推動大腸癌篩查計劃，資助50-75歲市民進行糞便隱血測試，陽性者進一步安排大腸鏡檢查，已成功早期發現無數病例。

腸道健康是全身健康的基礎，定期大腸鏡檢查應視為必要的健康投資。與其恐懼檢查過程的不適，更應正視早期發現病變的無價效益。現在就行動，預約屬於您的腸道健康檢查，為自己的未來健康築起堅實防線。

By:Joan