一、中醫如何看待胃酸倒流？
在中醫理論體系中，胃酸倒流被歸屬於「吞酸」、「嘈雜」、「胃脘痛」等範疇。其核心病機在於「胃氣上逆」，即胃的降濁功能失常，導致胃內容物反向流動。根據香港衛生署中醫藥事務部的統計，香港約有25%成年人每月至少經歷一次胃酸倒流症狀，其中因「肝胃不和」證型就診者佔比高達38%。
中醫認為胃酸倒流主要與三大臟腑失調相關：
- 肝胃不和：情緒壓力導致肝氣鬱結，橫逆犯胃，臨床表現為胃脘脹痛、噯氣頻繁、症狀隨情緒波動加劇
- 脾胃虛弱：飲食不節或勞累過度損傷脾胃，特徵為胃脘隱痛、食少納呆、大便溏薄
- 胃陰不足：嗜食辛辣或久病傷陰，常見胃脘灼痛、口乾舌燥、飢不欲食
值得注意的是，香港都會人群因快節奏生活與高壓工作環境，臨床觀察顯示「寒熱錯雜」證型日益增多，患者同時出現胃脘灼熱（熱象）與喜溫喜按（寒象）的複雜表現，這在方案中需要特別注意辨證論治。
二、中醫如何治療胃酸倒流？
中藥治療
中醫治療強調「標本兼治」，常用經典方劑包括：
- 左金丸：黃連、吳茱萸6:1配伍，清瀉肝火，降逆止嘔
- 半夏瀉心湯：調和寒熱，辛開苦降，適用於寒熱錯雜證
- 香砂六君子湯：益氣健脾，行氣化痰，針對脾胃虛弱證
香港中醫藥管理委員會註冊中醫師臨床研究顯示，經辨證使用中藥治療的胃酸倒流患者，在8週療程後症狀改善率達78.5%，且復發率顯著低於單純使用制酸劑的患者。
針灸治療
針灸通過經絡調節實現胃酸倒流解決，主要穴位包括：
- 中脘穴：胃之募穴，直刺1-1.5寸，調和胃氣
- 內關穴：手厥陰心包經絡穴，針刺0.5-1寸，寬胸理氣
- 足三里：足陽明胃經合穴，艾灸15-20分鐘，健脾和胃
飲食調養
香港中醫學會建議的飲食宜忌：
| 宜食 | 忌食 |
|---|---|
| 山藥、小米、南瓜 | 咖啡、巧克力、薄荷 |
| 白蘿蔔、生薑、茯苓 | 油炸食品、辛辣調料 |
| 百合、麥冬、石斛 | 柑橘類水果、番茄 |
三、中醫如何看待痔瘡？
中醫稱痔瘡為「痔瘍」，認為其形成與臟腑本虛、飲食不節、勞倦過度密切相關。《瘍醫大全》記載：「痔瘡形名雖多，其因皆由濕熱風燥四氣相合而成。」香港肛腸學會2022年流行病學調查顯示，本地痔瘡患病率達28.7%，其中「濕熱下注」證型佔比最高（42.3%）。
的中醫辨證分型主要包括：
- 濕熱下注：便血鮮紅、肛門灼痛、大便黏滯不爽，舌紅苔黃膩
- 氣滯血瘀：肛門腫物脫出、顏色紫暗、疼痛劇烈，舌質紫暗
- 氣虛下陷：痔核脫出難收、肛門墜脹、氣短乏力，舌淡苔白
臨床觀察發現，香港辦公室工作者因長期久坐，氣血運行不暢，痔瘡症狀中「氣滯血瘀」型較為多見，這在制定治療方案時需要重點考慮。
四、中醫如何治療痔瘡？
中藥治療
根據痔瘡症狀的不同證型，中醫常用方劑包括：
- 乙字湯：當歸、柴胡、黃芩等組成，清熱解毒，活血止痛
- 止痛如神湯：秦艽、桃仁、皂角刺等，清熱利濕，消腫止痛
- 補中益氣湯：黃芪、人參、白朮等，益氣昇陽，適用於氣虛下陷證
外用藥物
香港中醫藥管理委員會核准的常用外用藥材：
- 五倍子：收斂止血，製成散劑外敷
- 芒硝：清熱消腫，溶水坐浴
- 冰片：清熱止痛，配伍製成膏劑
飲食調養
香港衛生署建議的痔瘡飲食管理：
| 宜食 | 忌食 |
|---|---|
| 黑芝麻、香蕉、火龍果 | 辣椒、花椒、芥末 |
| 菠菜、芹菜、全穀類 | 油炸食品、燒烤 |
| 槐花、地榆、馬齒莧 | 酒精飲品、濃茶 |
五、生活起居注意事項
胃酸倒流生活調護
香港腸胃健康學會提出具體建議：睡前3小時停止進食，將床頭抬高15-20厘米。研究顯示，抬高床頭可使夜間胃酸反流發生率降低45%。穿著寬鬆衣物，避免增加腹壓。飯後保持直立姿勢，建議散步15-20分鐘促進胃排空。
痔瘡生活管理
定時排便習慣至關重要，每次如廁時間控制在5分鐘內。香港肛腸學會調查發現，如廁時使用手機者痔瘡發生風險增加2.3倍。避免久坐久站，建議每小時活動5-10分鐘。辦公室工作者可選用中空坐墊，減輕肛周壓力。
六、穴位按摩保健
胃酸倒流相關穴位
- 足三里：膝眼下3寸，按揉3-5分鐘，每日2次
- 公孫穴：足內側緣，第一跖骨基底部前下方，按壓2分鐘
- 梁門穴：臍上4寸，旁開2寸，掌根揉按5分鐘
痔瘡相關穴位
- 承山穴：腓腸肌兩肌腹之間凹陷頂端，按壓至酸脹感
- 二白穴：腕橫紋上4寸，橈側腕屈肌腱兩側，點按3分鐘
- 長強穴：尾骨尖端與肛門連線中點，輕柔按揉2分鐘
香港中醫藥科技學院研究顯示，持續穴位按摩8週後，痔瘡症狀改善率達67.8%，配合中藥治療效果更顯著。
七、預防與保健
建立規律作息是預防關鍵。香港大學中醫藥學院建議：每晚11點前入睡，保證7-8小時優質睡眠。每週進行3-5次有氧運動，如太極拳、八段錦等傳統養生功法，每次30-45分鐘。
情緒管理同樣重要。練習腹式呼吸，每日2次，每次10分鐘。研究證實，規律進行呼吸訓練可使自主神經功能改善32%，有效減少胃酸倒流發作頻率。
飲食方面遵循「三定原則」：定時、定量、定質。香港營養師協會推薦「彩虹飲食法」，每日攝取5種不同顏色蔬果，保證膳食纖維攝入量達25-30克。定期進行中醫體質辨識，根據個人體質特點制定個性化調養方案，這對胃酸倒流解決和痔瘡症狀緩解都具有重要意義。
By:Angela