為什麼需要做大腸鏡檢查？

根據香港癌症資料統計中心最新數據，大腸癌連續多年位居香港常見癌症第二位，每年新增病例超過5,000宗。大腸鏡檢查被國際醫學界公認為大腸癌篩檢的黃金標準，其準確率高達95%以上，能直接觀察結腸黏膜的細微變化。這種檢查的獨特價值在於能在癌前病變階段就發現並處理問題，透過即時切除息肉阻斷癌症發展進程。

早期發現息肉具有關鍵意義。醫學研究顯示，約85%的大腸癌由腺瘤性息肉逐漸演變而成，這個過程通常需要5-10年。香港腸胃健康學會指出，及時切除息肉可降低大腸癌死亡率達50-60%。特別值得注意的是，小於1公分的息肉通常沒有任何症狀，唯有透過大腸鏡檢查才能發現。

以下人群應特別重視定期大腸鏡檢查：

• 50歲以上人士，建議每5-10年檢查一次
• 有大腸癌或大腸息肉家族史者
• 長期吸煙、飲酒或高脂低纖飲食習慣者
• 患有炎症性腸病如克隆氏症或潰瘍性結腸炎
• 出現便血、排便習慣改變、不明原因貧血等症狀者

香港衛生署的篩查計劃顯示，參與定期大腸鏡檢查的群組，大腸癌發病率比未參與者低40%。這充分說明定期檢查對預防大腸癌的重要性。

大腸鏡檢查前的準備

完善的前置準備是確保大腸鏡檢查成功的關鍵。清腸藥物的選擇與使用尤其重要，香港醫療機構主要提供以下幾種清腸劑：

清腸劑類型	特點	使用方法
聚乙二醇電解質溶液	安全性高，適合大多數患者	檢查前4-6小時服用2-3公升
檸檬酸鎂	體積較小，易於服用	配合大量清水飲用
磷酸鈉	清腸效果強	腎功能不佳者慎用

飲食控制方面，檢查前3天應開始低渣飲食，避免以下食物：

• 全穀類食物：糙米、全麥麵包
• 堅果與種子：芝麻、奇亞籽
• 高纖蔬菜：芹菜、韭菜、椰菜
• 紅色肉類及油炸食品

檢查前一天的準備至關重要。早餐和午餐可進食流質或半流質食物，如白粥、清湯。下午開始僅能飲用清澈液體，包括清水、清茶、過濾果汁（不含果肉）和電解質補充液。晚上8點後需完全禁食，按照醫囑定時服用清腸劑。清腸過程中最理想的結果是排出物呈清澈黃色液體，無固體殘渣。

香港腸胃醫學會建議，服用清腸劑時應注意：

• 每10-15分鐘飲用250毫升，避免過快引起嘔吐
• 可冷藏後飲用改善口感
• 使用濕紙巾替代衛生紙減少刺激
• 適當走動促進腸道蠕動

大腸鏡檢查的流程

大腸鏡檢查當天，患者需提前1-2小時到達醫療機構完成登記手續。護理人員會詳細核對病歷資料，測量血壓、脈搏等生命徵象，並確認清腸效果是否符合檢查標準。符合條件者將更換檢查服，建立靜脈輸液通道以便給藥。

檢查過程中，患者通常採取左側臥位，膝蓋彎曲朝向胸部。醫生會將大腸鏡緩緩從肛門插入，這是一條直徑約1.3公分、可彎曲的軟管，前端配有高清攝影鏡頭和光源。檢查時會適度注入空氣使腸道擴張，便於觀察黏膜狀況。整個過程醫生會仔細檢查結腸每個段落，包括直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸直至盲腸。

無痛大腸鏡已成為香港的主流選擇，其優勢包括：

• 使用鎮靜藥物（如Midazolam）和止痛藥（如Fentanyl）
• 患者處於淺度睡眠狀態，無明顯不適感
• 檢查完成後快速甦醒，通常無記憶
• 醫生能更從容進行詳細檢查和息肉切除

檢查時間因個人腸道結構和發現情況而異，一般需20-45分鐘。若發現息肉需要切除，時間可能延長至1小時。檢查過程中最常見的感受是腹脹和便意，這些都是正常反應。香港私立醫院的統計顯示，選擇無痛大腸鏡的患者滿意度高達98%，遠高於傳統檢查的75%。

大腸鏡檢查後的注意事項

檢查結束後，患者需在恢復區休息30-60分鐘，待鎮靜藥物效果消退。醫護人員會密切監測血氧飽和度和生命徵象，確認完全清醒後方可進食。由於檢查過程中注入的空氣可能殘留腸道，建議適當走動促進排氣，緩解腹脹不適。

飲食恢復應循序漸進：

• 檢查後2小時：開始飲用清水，無不適可進食流質食物
• 當天晚餐：選擇清淡易消化的食物如粥、麵條、蒸蛋
• 檢查後24小時內：避免油膩、辛辣、產氣食物
• 如有進行息肉切除：一週內避免飲酒、阿司匹林和劇烈運動

可能出現的症狀與處理方式：

• 輕微腹脹：通常1-2天內自行緩解，可順時針按摩腹部
• 少量肛門出血：特別是息肉切除後，多會自然停止
• 輕度腹痛：休息後多可改善
• 持續劇烈腹痛、發燒、大量便血需立即就醫

香港腸胃科醫生建議，檢查後應按以下時間回診追蹤：

• 無異常發現：5-10年後常規複查
• 發現1-2個小於1公分腺瘤：3-5年後複查
• 發現3個以上腺瘤或大於1公分腺瘤：3年內複查
• 高風險腺瘤或大量息肉：1年內複查

大腸鏡檢查的常見問題與解答

費用方面，香港大腸鏡檢查價格因醫療機構而異：

機構類型	基本檢查費用	無痛麻醉附加費	息肉切除附加費
公立醫院	港幣1,000-2,000	已包含	已包含
私立醫院	港幣8,000-15,000	港幣2,000-4,000	港幣3,000-6,000
專科診所	港幣6,000-12,000	港幣1,500-3,000	港幣2,000-5,000

檢查報告的解讀需要專業醫療意見。正常報告表示未發現異常，無需特別處理。異常發現可能包括：

• 憩室：腸壁薄弱處形成的小囊袋，通常無需治療
• 炎症：腸黏膜發紅、水腫，可能需要藥物治療
• 息肉：依病理報告分為增生性息肉（良性）或腺瘤性息肉（癌前病變）
• 腫瘤：惡性病變需進一步評估和治療

舒適度方面，現代無痛大腸鏡已大幅改善檢查體驗。香港大學醫學院研究顯示，92%接受無痛大腸鏡的患者表示願意再次接受檢查，而傳統檢查僅有68%。檢查安全性極高，嚴重併發症發生率低於0.1%，主要風險包括腸穿孔和大量出血，但這些情況極為罕見。

安心接受檢查，守護腸道健康

大腸鏡檢查作為預防大腸癌的最有效手段，其價值已獲全球醫學界證實。香港大腸癌篩查計劃的數據顯示，定期接受檢查的群體，大腸癌死亡率顯著降低45%。面對檢查時的不安與疑慮，建議與醫生充分溝通，了解檢查的每個環節，選擇信譽良好的醫療機構和經驗豐富的專科醫生。

腸道健康是整體健康的重要基石。除了定期檢查，建立良好的生活習慣同樣關鍵：每日攝取25-30克膳食纖維、限制紅肉和加工肉品攝入、維持健康體重、規律運動、避免吸煙和過量飲酒。這些措施配合定期大腸鏡檢查，能有效降低罹患大腸癌風險。

香港腸胃健康學會強調，大腸癌是少數能透過定期篩查有效預防的癌症。與其恐懼檢查帶來的不適，更應重視早期發現帶來的治療優勢。第一期大腸癌的五年存活率超過90%，而第四期僅約10%，這充分說明早期診斷的重要性。現在就行動，預約大腸鏡檢查，為自己的腸道健康把關。

By:Ann