心腦血管疾病的威脅與預防的重要性
在香港，心腦血管疾病已成為威脅市民健康的主要殺手。根據衛生署最新統計，每年因心腦血管疾病導致的死亡人數佔總死亡人數約三成，其中中風更是導致成人殘障的首要原因。這些數字背後代表的是無數家庭的悲劇與社會醫療資源的沉重負擔。隨著人口老化趨勢加劇，心腦血管疾病的防治工作顯得尤為迫切。
現代醫學研究證實，預防勝於治療的理念在心腦血管健康領域特別重要。許多心腦血管疾病在發病初期並無明顯症狀，但血管內的病變卻在悄無聲息地進行。等到出現胸痛、呼吸困難等明顯症狀時，往往已經發展到較嚴重的階段。因此，透過定期進行專業的，能夠在疾病早期就發現問題，及時採取干預措施，有效降低心肌梗塞、中風等嚴重事件的發生風險。
值得注意的是，香港都會生活節奏快速，工作壓力大，加上飲食習慣西化，使得心腦血管疾病的發病年齡有年輕化趨勢。三十至四十歲的青壯年族群發生急性心肌梗塞的案例時有所聞。這提醒我們，維護心腦血管健康不應等到中年才開始，而應該從年輕時期就建立正確的預防觀念，定期進行相關檢查，特別是對於有家族病史的高風險族群而言更是如此。
心血管檢查：瞭解您的心臟健康狀況
完整的心血管檢查包含多個面向，每種檢查方法都有其特定的臨床意義。以下是常見的檢查項目及其應用：
- 靜態心電圖：記錄心臟在休息狀態下的電氣活動，能夠檢測心律不整、心肌缺氧等問題。檢查過程無創且快速，適合作為基礎篩查工具。
- 運動心電圖：透過在跑步機或固定式腳踏車上運動，觀察心臟在負荷狀態下的反應。這種檢查特別有助於發現潛在的冠狀動脈疾病，因為有些患者只有在運動時才會出現心肌缺血的表現。
- 心臟超聲波：利用超聲波技術觀察心臟結構與功能，包括心腔大小、心肌厚度、瓣膜活動及心臟收縮功能等。這項檢查對於評估心臟衰竭、瓣膜性心臟病特別有價值。
- 冠狀動脈造影：屬於侵入性檢查，透過導管將顯影劑注入冠狀動脈，直接觀察血管是否有狹窄或阻塞。雖然有一定風險，但對於確診冠狀動脈疾病仍是黃金標準。
在解讀檢查報告時，需要關注幾個重要指標：
| 檢查項目 | 關鍵指標 | 正常範圍 | 臨床意義 |
|---|---|---|---|
| 心電圖 | QT間期 | ＜440毫秒 | 過長可能增加心律不整風險 |
| 心臟超聲波 | 左心室射出分率 | ＞55% | 評估心臟泵血功能 |
| 運動心電圖 | ST段變化 | 無明顯下降 | 下降可能表示心肌缺血 |
選擇適合的檢查項目時，醫生會根據患者的年齡、症狀、風險因素來制定個性化方案。例如，有胸痛症狀的中年人可能需要進行運動心電圖，而疑似心臟結構異常者則應優先考慮心臟。
超聲波檢查：透視血管，預防中風風險
超聲波檢查在心腦血管疾病的診斷與監測中扮演著不可或缺的角色。這種檢查利用高頻聲波產生血管的實時影像，無輻射、非侵入性的特點使其成為理想的篩查工具。在香港，超聲波檢查已廣泛應用於臨床，對於尤其重要。
頸動脈超聲波的關鍵作用
頸動脈是供應大腦血液的主要血管，當頸動脈內膜因動脈粥樣硬化而增厚，形成斑塊，就會增加中風風險。頸動脈超聲波能夠精確測量血管內膜中層厚度（IMT），並檢測是否有斑塊形成。根據香港中風學會的資料，頸動脈狹窄程度超過50%的患者，其中風風險將顯著提高。這項檢查特別推薦給有以下風險因素的人士：
- 年齡超過50歲
- 有吸煙習慣
- 患有高血壓、糖尿病或高血脂
- 有中風或短暫性腦缺血發作病史
- 有早發性心腦血管疾病家族史
經顱都卜勒超聲波的應用
經顱都卜勒超聲波透過顱骨較薄的區域，檢測腦內主要動脈的血流速度與方向。這項技術對於評估腦血管痙攣、狹窄或閉塞非常有價值，也能用於監測蛛網膜下腔出血後的患者。檢查過程中，醫生會將探頭放置在太陽穴、眼窩上方或枕骨下方，測量大腦前、中、後動脈及基底動脈的血流參數。
選擇適合的超聲波檢查時，應考慮個人的具體情況。一般而言，頸動脈超聲波可作為常規篩查項目，而經顱都卜勒則更多用於有特定神經系統症狀的患者。香港多家私家醫院及診所都提供這些檢查服務，價格因機構而異，民眾可根據自身需求及醫生建議做出選擇。
預防中風：從生活習慣做起
中風的發生與多種風險因素相關，其中許多是可以通過改變生活習慣來控制的。根據香港衛生署的數據，近八成的中風案例與可改變的風險因素有關，這意味著透過積極的預防措施，大多數中風是可以避免的。
健康飲食原則
採用低鹽、低脂、高纖維的飲食模式對維護心腦血管健康至關重要。建議每日鹽分攝取不超過5克，避免加工食品及醃製食品；飽和脂肪應少於總熱量的10%，多選擇不飽和脂肪來源如橄欖油、堅果；每日攝取至少25克膳食纖維，來自全穀類、蔬菜和水果。香港醫院管理局推出的「健心餐單」就是很好的參考範例。
適度運動的重要性
規律運動能增強心肺功能，促進血液循環，幫助控制體重及血壓。世界衛生組織建議成年人每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度有氧運動。對於香港的上班族來說，可以利用零碎時間進行活動，如：
- 選擇樓梯代替電梯
- 午休時間散步15-20分鐘
- 週末進行爬山、游泳等戶外活動
- 加入健走團體或社區運動課程
戒菸限酒與三高控制
吸煙會直接損傷血管內皮，加速動脈硬化過程，使中風風險增加2-4倍。飲酒也應適度，男性每日不超過兩標準杯，女性不超過一標準杯。同時，嚴格控制血壓（＜140/90 mmHg）、血糖（糖化血紅蛋白＜7%）和血脂（低密度脂蛋白＜2.6 mmol/L）是預防中風的關鍵。香港衛生署的「三高防治計劃」提供了完整的評估與管理方案，市民可多加利用。
定期檢查：早期發現，及早治療
定期進行心腦血管檢查是維護健康的重要環節，但不同人群的檢查頻率與項目應有所區別。以下族群應特別重視定期檢查：
- 40歲以上成年人：建議每1-2年進行一次基礎心血管檢查，包括血壓、血脂、血糖檢測及靜態心電圖
- 有家族史者：若直系親屬有早發性心腦血管疾病（男性＜55歲，女性＜65歲），應提前至30歲開始定期檢查
- 已有風險因素者：患有高血壓、糖尿病、高血脂或肥胖的人士，應根據醫生建議每6-12個月檢查一次
- 有症狀者：出現胸悶、心悸、呼吸困難、短暫性視力模糊或肢體無力等症狀，應立即就醫檢查
檢查頻率建議
根據香港心臟專科學院的指引，不同檢查項目的建議頻率如下：
| 檢查項目 | 低風險族群 | 高風險族群 | 特殊情況 |
|---|---|---|---|
| 血壓測量 | 每年一次 | 每3-6個月 | 已有高血壓者每月監測 |
| 血脂檢測 | 每5年 | 每年 | 服用降血脂藥物者每6個月 |
| 頸動脈超聲波檢查 | 每3-5年（50歲以上） | 每1-2年 | 已有斑塊者根據醫生建議 |
| 心臟超聲波 | 必要時 | 每1-2年 | 心臟病患者按病情需要 |
與醫生溝通的重要性
定期檢查的目的不僅在於獲取數據，更重要的是與專業醫生討論結果，制定個人化的預防與治療方案。就診時應主動提供完整的個人與家族病史，詳細描述生活習慣與症狀變化，並積極參與治療決策。香港醫管局推出的「個人化心腦血管健康管理計劃」就是很好的範例，結合檢查數據與生活型態評估，為市民提供全面的健康促進方案。
積極預防，擁抱健康人生
心腦血管健康是生活質量的基石，而維護這份健康需要我們採取主動積極的態度。現代醫學的進步使我們有能力在疾病發生前就發現潛在風險，透過心血管檢查與超聲波檢查等先進技術，能夠透視身體內部的變化，及時採取干預措施。
值得強調的是，預防中風與其他心腦血管疾病是一個系統工程，需要將定期檢查與健康生活習慣相結合。沒有單一的萬靈丹，而是需要從飲食、運動、壓力管理等多方面著手，建立全面的防護網。香港作為醫療資源豐富的國際都市，市民應善用現有的醫療服務，定期進行適合自己年齡與風險狀況的檢查。
健康是人生最寶貴的財富，而心腦血管健康更是這筆財富的核心。讓我們從今天開始，重視心腦血管的維護，透過科學的檢查與積極的生活方式，為自己與家人打造一個更健康、更美好的未來。記住，預防永遠勝於治療，投資健康永遠是最明智的選擇。
By:amantha