並非所有甲狀腺結節都需要抽針

甲狀腺結節是甲狀腺組織中異常增生的腫塊，根據統計，香港約有30%至50%的成年人可能患有甲狀腺結節，其中絕大多數（約90%）為良性。甲狀腺結節可分為三類：良性結節、惡性結節（甲狀腺癌）以及性質不確定的結節。良性結節通常不會對健康造成嚴重威脅，而惡性結節則需要及時治療。然而，並非所有結節都需要立即進行甲狀腺抽針檢查。

許多人在體檢時發現甲狀腺結節後會感到恐慌，擔心是否需要立即進行抽針檢查。實際上，醫生會根據結節的大小、形狀、超音波特徵以及患者的個人病史來評估是否需要進一步檢查。對於小型（小於1公分）且超音波顯示為良性的結節，通常建議定期追蹤即可，無需立即抽針。只有在結節具有潛在惡性風險時，醫生才會建議進行甲狀腺抽針以明確診斷。

此外，甲狀腺抽針雖然是一種相對安全的檢查方式，但仍存在一定的風險和不適感，例如局部疼痛或輕微出血。因此，醫生在建議抽針前會綜合考慮患者的具體情況，避免不必要的檢查。對於那些沒有明顯惡性特徵的結節，定期超音波檢查可能是更合適的選擇。

什麼情況下醫生會建議甲狀腺抽針？

醫生在評估甲狀腺結節是否需要抽針時，通常會考慮以下幾個關鍵因素：

• 結節大小：一般來說，結節超過1公分時，醫生會更傾向於建議抽針。根據香港衛生署的數據，超過1.5公分的結節惡性風險顯著增加。
• 超音波特徵：如果超音波顯示結節具有邊緣不規則、內部血流豐富、微鈣化等惡性特徵，醫生會強烈建議進行甲狀腺抽針。
• 家族史：有甲狀腺癌家族史的患者，即使結節較小或超音波特徵不明顯，醫生也可能建議抽針以排除惡性可能。
• 頸部淋巴結腫大：若患者同時伴有頸部淋巴結腫大，這可能是甲狀腺癌轉移的徵兆，此時抽針檢查尤為重要。

值得注意的是，抽粗針價錢在香港私立醫院的範圍約為港幣3,000至8,000元，具體費用取決於醫院的等級和醫生的專業水平。雖然費用不菲，但對於高風險患者來說，早期診斷可以大幅提高治療成功率。

甲狀腺抽針的替代方案

對於那些不需要立即進行甲狀腺抽針的患者，醫生可能會建議以下替代方案：

• 定期超音波檢查：對於小型且良性的結節，每6至12個月進行一次超音波檢查是常見的追蹤方式。超音波可以監測結節的大小和形態變化，及時發現潛在風險。
• 甲狀腺功能檢查：通過血液檢查甲狀腺激素水平，可以評估結節是否影響甲狀腺功能。例如，甲狀腺功能亢進或低下可能需要藥物治療而非抽針。
• 其他影像學檢查：核醫掃描（如碘-131掃描）可以幫助區分「熱結節」（功能亢進）和「冷結節」（功能低下），後者惡性風險較高。

這些替代方案可以減少不必要的侵入性檢查，同時確保患者的健康狀況得到有效監測。然而，若結節在追蹤過程中出現變化，醫生仍可能建議進行甲狀腺抽針以進一步評估。

抽針與否的決策：與醫生共同討論

甲狀腺抽針與否的決策應由患者與醫生共同討論後做出。在討論過程中，患者應充分了解以下幾點：

• 抽針的優點：可以明確診斷結節性質，避免延誤惡性腫瘤的治療時機。
• 抽針的缺點：可能帶來局部不適或輕微併發症，且抽粗針價錢較高。
• 個人情況：患者的年齡、健康狀況、家族史等因素都會影響最終決策。

醫生會根據患者的具體情況提供專業建議，但最終決定權在患者手中。因此，患者應積極參與討論，提出自己的疑慮和偏好，以做出最適合自己的選擇。

案例分析：不同情況下的抽針決策

以下是三種常見情況下的抽針決策分析：

良性結節的處理

案例：一名40歲女性，超音波顯示甲狀腺有一個1.2公分的結節，邊緣光滑，無惡性特徵。醫生建議每6個月進行一次超音波追蹤，無需立即抽針。

懷疑惡性結節的處理

案例：一名55歲男性，超音波顯示甲狀腺有一個2公分的結節，邊緣不規則並伴有微鈣化。醫生強烈建議進行甲狀腺抽針，結果確診為甲狀腺乳突癌，及時手術後預後良好。

不確定結節的處理

案例：一名35歲女性，超音波顯示甲狀腺有一個1.5公分的結節，特徵介於良惡性之間。醫生建議3個月後複查超音波，若結節增大或特徵變化則考慮抽針。

了解抽針的必要性，為自己的健康負責

甲狀腺結節是否需要抽針，取決於多種因素。患者應充分了解結節的性質、抽針的利弊以及替代方案，並與醫生密切合作，做出最適合自己的決策。早期診斷和適當的治療可以大幅提高甲狀腺癌的治愈率，因此對於高風險患者來說，甲狀腺抽針是一項重要的檢查手段。

無論最終是否選擇抽針，定期追蹤和保持良好的醫患溝通都是確保甲狀腺健康的關鍵。患者應積極參與健康管理，為自己的健康負責。

By:Christina