一、什麼是PET/CT掃描？
PET/CT掃描是一種結合正電子發射斷層掃描（PET）與電腦斷層掃描（CT）的先進醫學影像技術。它能夠同時提供人體代謝功能和解剖結構的詳細信息，成為現代醫學診斷的重要工具。
1. PET（正電子發射斷層掃描）的原理
PET技術是通過注射含有放射性同位素的顯影劑（如FDG），利用正電子與電子相遇時產生的伽馬射線來成像。這些同位素標記的分子會參與人體代謝過程，特別是在癌細胞中會大量聚集，從而顯示出異常的代謝活動區域。
2. CT（電腦斷層掃描）的原理
CT掃描使用X射線從不同角度對人體進行照射，通過計算機重建獲得橫斷面影像。它能清晰顯示器官和組織的解剖結構，但無法反映代謝功能。在香港，CT技術已相當成熟，廣泛應用於各類疾病診斷。
3. PET/CT如何結合兩種技術？
pet/ct machine將兩種掃描儀器整合在一起，先進行CT掃描獲取解剖圖像，再進行PET掃描獲取代謝信息，最後通過計算機融合處理。這種結合大大提高了診斷準確性，特別是在腫瘤早期發現方面。根據香港醫管局數據，使用PET/CT後，癌症診斷準確率提升了30%以上。
二、PET/CT掃描的主要應用
PET/CT掃描在臨床醫學中具有廣泛應用價值，特別是在以下三個領域表現尤為突出。
1. 癌症診斷與分期
PET/CT被譽為"腫獵人"，能發現小至4-5毫米的腫瘤病灶。它不僅可以確定腫瘤位置，還能評估其惡性程度和轉移情況，為治療方案制定提供關鍵依據。香港正電子掃描政府資助計劃為合資格癌症患者提供補助，減輕經濟負擔。
2. 心臟疾病評估
通過評估心肌血流灌注和代謝情況，PET/CT能準確診斷冠心病、心肌梗塞等疾病，特別是對於常規檢查難以確診的病例。它還能評估心肌存活情況，幫助決定是否進行血管重建手術。
3. 神經系統疾病診斷
PET/CT在阿茲海默症、帕金森氏症等神經退行性疾病的早期診斷中發揮重要作用。它能顯示腦部代謝異常區域，比結構性影像更早發現病變。香港多間醫院已引進最新型PET/CT設備，提升神經疾病診斷水平。
三、PET/CT掃描前的準備
充分的準備工作對獲取高質量掃描結果至關重要，患者應嚴格遵守醫護人員的指導。
1. 飲食與藥物注意事項
檢查前6小時需禁食，但可飲用清水。糖尿病患者需特別注意血糖控制，可能需要調整胰島素用量。某些藥物如類固醇可能影響檢查結果，應提前告知醫生。香港正電子掃瞄中心通常會提供詳細的準備指南。
2. 檢查前的禁忌
孕婦原則上不應接受PET/CT檢查。哺乳期婦女需暫停哺乳24小時。體內有金屬植入物者應提前聲明。檢查前24小時應避免劇烈運動，以免影響肌肉對顯影劑的攝取。
3. 如何與醫護人員溝通？
如實告知過敏史、用藥情況和既往病史非常重要。檢查過程中有任何不適應立即告知工作人員。香港公立醫院通常會安排專人講解檢查流程和注意事項。
四、PET/CT掃描的過程
了解檢查過程有助於減輕焦慮，更好地配合完成掃描。
1. 注射顯影劑
檢查開始前，醫護人員會靜脈注射含放射性同位素的顯影劑。注射後需安靜休息45-60分鐘，讓顯影劑充分分佈。此時應避免說話和活動，以減少肌肉對顯影劑的非特異性攝取。
2. 掃描過程的體驗
掃描時患者平躺在檢查床上，機器會緩慢移動通過環形掃描架。整個過程無痛，但需保持靜止約20-30分鐘。空間狹小症患者可能感到不適，可提前與醫護人員溝通解決方案。
3. 掃描時間與注意事項
從準備到完成通常需要2-3小時。檢查後應多喝水加速顯影劑排泄，24小時內避免密切接觸孕婦和兒童。香港部分PET/CT中心提供預約服務，減少等候時間。 pet scan價錢
五、PET/CT掃描的風險與副作用
雖然PET/CT檢查總體安全，但仍需了解潛在風險。
1. 輻射暴露的考量
一次PET/CT檢查的輻射劑量約為10-25mSv，相當於數年的自然背景輻射。香港衛生署建議，非必要情況下一年內不宜重複多次檢查。但對於疑似癌症患者，檢查的獲益通常遠大於風險。
2. 過敏反應的可能性
對顯影劑過敏的情況較少見，發生率約1-2%。輕微反應可能包括發熱、皮疹，嚴重過敏極罕見。檢查中心都配備急救設備和藥物，確保安全。
3. 如何降低風險？
選擇經驗豐富的醫療機構進行檢查。檢查前充分告知過敏史和健康狀況。檢查後多喝水，促進放射性物質排出。香港正電子掃描政府監管嚴格，確保設備和操作符合安全標準。
六、PET/CT掃描結果的解讀
正確理解檢查結果對後續治療決策至關重要。
1. 如何理解報告？
PET/CT報告通常包含CT解剖圖像和PET代謝圖像的融合分析。SUV值（標準化攝取值）是重要指標，反映組織對顯影劑的攝取程度。但非專業人士不應自行解讀，應由專科醫生分析。
2. 與醫生討論結果的重要性
影像結果需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。患者應詳細詢問異常發現的意義、可能的診斷和下一步建議。香港公立醫院通常會安排專科醫生解釋報告。
3. 後續治療建議
根據PET/CT結果，醫生可能建議活檢確診、制定手術方案、調整化療計劃或安排進一步檢查。部分患者可能需要定期複查監測病情變化。香港醫療體系提供多學科會診服務，確保治療方案最優化。
By:Zoey