一、什麼是HSG檢查？
HSG檢查（Hysterosalpingography，子宮輸卵管造影）是一種透過X光技術觀察子宮與輸卵管狀況的醫學檢查。這項檢查主要用於評估女性生育能力，特別是針對輸卵管是否通暢、子宮腔是否有異常結構（如息肉、肌瘤或粘連）等問題。在香港，許多婦產科醫生會建議有不孕困擾的女性進行輸卵管檢查香港，以確定是否因輸卵管阻塞導致難以受孕。 hsg 檢查
HSG檢查的原理是將一種特殊的顯影劑注入子宮腔，隨後透過X光拍攝，顯影劑會填充子宮並流入輸卵管。如果輸卵管通暢，顯影劑會從輸卵管末端溢出並進入腹腔；反之，若輸卵管阻塞，顯影劑則無法通過。這種檢查不僅能顯示輸卵管的通暢度，還能觀察子宮的形狀和大小，幫助醫生診斷多種婦科疾病。
值得注意的是，HSG檢查通常在不孕症評估的早期階段進行，因為輸卵管問題是女性不孕的常見原因之一。根據香港衛生署的數據，約有30%的不孕案例與輸卵管因素相關，因此輸卵管造影香港成為許多夫婦求子過程中的重要檢查項目。
二、HSG檢查前的準備
進行HSG檢查前，女性需要選擇合適的檢查時間。通常建議在月經結束後的3-7天內進行，此時子宮內膜較薄，能減少檢查過程中的不適感，同時避免懷孕的可能性。若月經週期不規律，應提前與醫生溝通以確定最佳檢查時間。
檢查前的注意事項包括：
- 飲食：檢查前4小時需禁食，避免因檢查過程中的不適引發嘔吐。
- 藥物：若對碘過敏，應提前告知醫生，因為顯影劑可能含碘成分。部分醫生會建議檢查前服用止痛藥以減輕不適。
- 清潔：檢查前需進行外陰清潔，但避免使用陰道灌洗或塞劑，以免影響檢查結果。
此外，檢查前醫生會進行詳細諮詢，解釋檢查的流程、風險及可能的副作用，並要求簽署知情同意書。這份文件通常包括對顯影劑過敏、感染風險及輕微出血等內容的說明。香港的醫療機構普遍重視患者的知情權，因此會確保受檢者充分理解後再進行檢查。
三、HSG檢查的詳細過程
HSG檢查通常在醫院的放射科或專門的婦科檢查室進行。檢查室內會配備X光機、顯影劑注射裝置及監測設備。受檢者需躺在檢查台上，姿勢類似於婦科抹片檢查，雙腳放在支架上以保持穩定。
檢查步驟如下：
- 消毒：醫護人員會先用消毒液清潔外陰和陰道，以降低感染風險。
- 置入導管：醫生會使用陰道擴張器（鴨嘴鉗）打開陰道，並將一根細導管插入子宮頸。這個步驟可能會有輕微不適感，但通常不會太疼痛。
- 注射顯影劑：透過導管緩緩注入顯影劑，此時受檢者可能會感到下腹脹痛或類似經痛的感覺，這是正常現象。
- 拍攝X光片：在顯影劑注入的同時，X光機即時拍攝子宮和輸卵管的影像。醫生可能會要求受檢者稍微調整姿勢以獲得更清晰的畫面。
整個檢查過程約需15-30分鐘，具體時間因人而異。若感到嚴重不適，應立即告知醫護人員。香港的醫療機構通常會安排女性醫護人員在場，以減少受檢者的心理壓力。
四、HSG檢查後的注意事項
檢查結束後，受檢者需在休息區觀察30分鐘左右，以確保沒有過敏反應或其他不適。部分女性可能會出現輕微陰道出血或褐色分泌物，這是因為檢查過程中子宮頸受到輕微刺激所致，通常1-2天內會自行停止。
檢查後的飲食建議：
- 多喝水以幫助排出顯影劑。
- 避免辛辣或刺激性食物，減少對消化系統的負擔。
- 可攝取富含維生素C的食物，促進身體恢復。
可能的副作用包括：
- 腹痛：類似經痛的感覺，可透過熱敷或服用醫生建議的止痛藥緩解。
- 感染：若出現發燒、嚴重腹痛或異常分泌物，應立即就醫。
- 過敏反應：雖然罕見，但若出現皮疹、呼吸困難等症狀，需緊急處理。
香港的醫療機構通常會提供24小時諮詢熱線，方便受檢者在檢查後出現疑問時及時聯繫。
五、HSG檢查結果解讀
HSG檢查報告通常由放射科醫生和婦產科醫生共同解讀。正常結果顯示子宮腔呈倒三角形，輸卵管柔軟且顯影劑能順利通過並溢出到腹腔。若報告顯示異常，可能包括以下情況：
| 異常情況 | 可能原因 | 後續處理 |
|---|---|---|
| 輸卵管阻塞 | 感染（如盆腔炎）、手術粘連、子宮內膜異位症 | 腹腔鏡檢查、輸卵管疏通手術或試管嬰兒 |
| 子宮腔異常 | 肌瘤、息肉、粘連或先天畸形 | 宮腔鏡檢查或手術治療 |
值得注意的是，HSG檢查對懷孕有一定的幫助。部分研究顯示，檢查後3-6個月內的懷孕率可能輕微提升，這可能是因為顯影劑暫時沖開了輕微的輸卵管粘連。然而，這並非檢查的主要目的，醫生會根據結果制定進一步的治療計劃。
在香港，HSG檢查的準確率約為80-90%，是評估輸卵管健康的重要工具。若結果異常，醫生可能會建議結合其他檢查（如超聲波或腹腔鏡）以確認診斷。對於計劃生育的夫婦來說，這項檢查能提供寶貴的資訊，幫助他們做出更明智的生育決策。
By:Estelle