一、大便出血可能代表的健康警訊
大便出血是許多人可能遇到的問題，但往往因為尷尬或輕忽而未及時就醫。事實上，大便出血可能是多種疾病的徵兆，從輕微的痔瘡到嚴重的大腸癌都有可能。根據香港衛生署的統計，大腸癌是香港最常見的癌症之一，每年新增病例超過5,000宗，其中許多患者在早期可能僅出現大便出血的症狀。因此，了解大便出血的潛在原因及對應的就醫科別，對於早期診斷和治療至關重要。
二、不同顏色大便出血代表的意義
1. 鮮紅色：多為下消化道或肛門附近出血
鮮紅色的大便出血通常表示出血部位靠近肛門或下消化道。常見原因包括： 大便带血
- 痔瘡：這是大便出血最常見的原因之一，通常無痛或僅有輕微疼痛，出血量可能較多，但多數情況下不會危及生命。
- 肛裂：排便時會感到劇烈疼痛，並伴隨少量鮮血，通常因便秘或排便過度用力導致。
- 直腸息肉：可能無明顯症狀，但部分息肉可能出血，需透過大腸鏡檢查確認。
2. 暗紅色或黑色：多為上消化道出血
暗紅色或黑色的大便（又稱「黑便」）通常表示出血部位在上消化道，如胃或十二指腸。常見原因包括：
- 胃潰瘍：可能伴隨胃痛、噁心等症狀，出血量較大時會出現黑便。
- 十二指腸潰瘍：常見於長期壓力或飲食不規律者，可能伴隨飢餓感或腹痛。
- 食道靜脈曲張破裂：這是一種嚴重的出血情況，多見於肝硬化患者，需立即就醫。
3. 黏液混合血絲：可能為腸道發炎性疾病
若大便中混有黏液和血絲，可能是腸道發炎性疾病的徵兆，例如： 大便紅色黏液
- 潰瘍性結腸炎：一種慢性腸道發炎疾病，可能伴隨腹瀉、腹痛等症狀。
- 克隆氏症：可能影響整個消化道，症狀包括腹痛、體重減輕等。
4. 大便潛血：肉眼無法察覺，需透過檢查發現
大便潛血是指肉眼無法看到的微量出血，需透過糞便潛血測試（FIT）檢測。常見原因包括：
- 大腸息肉：部分息肉可能發展為大腸癌，早期發現可透過切除預防。
- 大腸癌：早期可能無症狀，但潛血測試可幫助早期診斷。
三、根據症狀選擇正確科別
當出現大便出血時，選擇正確的科別就醫非常重要。以下是一些常見情況及對應的就醫科別：
- 鮮紅色出血，肛門疼痛：建議掛號大腸直腸外科，這可能是痔瘡或肛裂的症狀。
- 暗紅色或黑色出血，伴隨胃痛：應就診胃腸肝膽科，這可能是上消化道出血的表現。
- 黏液混合血絲，伴隨腹瀉：同樣建議就診胃腸肝膽科，以排除腸道發炎性疾病。
- 大便潛血：無論有無症狀，都應至胃腸肝膽科進一步檢查。
若不清楚大便出血看什麼科，可先至家醫科就診，由醫師評估後轉介至適當的專科。
四、就醫時應告知醫師的資訊
就醫時提供詳細的資訊有助於醫師快速診斷。以下是要準備的資訊：
- 出血頻率與出血量：是偶爾還是每次排便都出血？出血量多寡？
- 大便顏色與性狀：鮮紅色、暗紅色、黑色？是否有黏液或血絲？
- 其他症狀：如腹痛、腹瀉、體重減輕、貧血等。
- 藥物史與家族病史：是否服用抗凝血藥物？家族中是否有大腸癌病史？
五、早期發現，及早治療，守護腸道健康
大便出血可能是身體發出的警訊，輕忽不得。無論是痔瘡、腸道發炎，還是更嚴重的大腸癌，早期發現和治療都能大幅提高治癒率。香港衛生署建議，50歲以上人士應定期接受大腸癌篩查，包括糞便潛血測試和大腸鏡檢查。若您或家人出現大便出血的症狀，請務必及時就醫，選擇正確的科別，並配合醫師的檢查與治療，才能有效守護腸道健康。
By:Aimee