一、什麼是蜘蛛網狀血管？
蜘蛛網狀血管（Spider Veins）是一種常見的微血管擴張現象，主要出現在皮膚表層，呈現紅色、紫色或藍色的細小網狀或放射狀分支。這些血管直徑通常小於1毫米，常見於腿部、臉部（尤其是鼻翼和臉頰）等部位。從外觀上看，它們就像蜘蛛網一樣擴散，因此得名。
與靜脈曲張（Varicose Veins）相比，蜘蛛網狀血管屬於較輕微的血管病變。靜脈曲張通常表現為較粗大、扭曲的靜脈，直徑超過3毫米，且多發生在深層靜脈系統，可能伴隨明顯的疼痛、腫脹等症狀。根據香港衛生署的統計，約30%的成年人會出現不同程度的靜脈問題，其中蜘蛛網狀血管的發生率更高，但就診率卻相對較低。
二、蜘蛛網狀血管的常見成因
蜘蛛網狀血管的形成是多重因素共同作用的結果：
- 遺傳因素：若父母有靜脈問題，子女出現蜘蛛網狀血管的機率增加50%以上。
- 荷爾蒙變化：雌激素水平波動會削弱血管壁，懷孕婦女約60%會出現暫時性蜘蛛網狀血管。
- 年齡增長：40歲以上人群血管彈性自然下降，香港50歲以上人群發生率達45%。
- 生活習慣：每天站立超過6小時的職業（如教師、護士）風險增加3倍。
- 其他因素：BMI超過25的肥胖者、經常日光浴或腿部外傷史者更易患病。
三、蜘蛛網狀血管的症狀
雖然蜘蛛網狀血管多被視為美觀問題，但實際上可能伴隨多種不適：
最明顯的特徵是皮膚表面出現樹枝狀或放射狀的彩色血管網絡，按壓時會暫時消失。約40%患者會感到局部皮膚輕微瘙癢或灼熱感，特別是在天氣炎熱或長時間站立後。部分患者（約25%）反映有腿部沉重、疲勞感，這種症狀在傍晚加重。值得注意的是，約15%的案例可能出現間歇性刺痛或夜間小腿抽筋，這往往提示存在潛在的靜脈功能不全問題。
四、蜘蛛網狀血管的診斷與檢查
香港醫療機構通常採用階梯式診斷方法：
首先進行詳細問診，包括症狀持續時間、家族史、用藥史（特別是避孕藥）等。接著醫生會進行視診和觸診，評估血管分布範圍和皮膚狀況。對於疑似合併靜脈曲張香港的患者（約佔30%案例），會安排多普勒超音波檢查。這項無創檢查能準確評估靜脈瓣膜功能、血流方向和有無血栓，整個過程約需20-30分鐘。根據香港醫院管理局數據，超音波診斷準確率可達95%以上。
五、蜘蛛網狀血管的治療方法
現代醫學提供多種治療選擇：
| 治療方式 | 原理 | 適用情況 | 療效持續時間 |
|---|---|---|---|
| 硬化療法 | 注射藥劑使血管閉合 | 直徑1-3mm血管 | 80%案例效果持久 |
| 雷射治療 | 特定波長光能破壞血管 | 面部細小血管 | 需2-3次療程 |
| 射頻消融 | 熱能閉合異常血管 | 較深層血管 | 復發率低於10% |
保守治療方面，香港衛生署建議使用20-30mmHg壓力等級的醫療彈性襪，配合每日抬腿15分鐘，可改善70%患者的症狀。手術治療僅用於合併嚴重靜脈曲張的複雜案例，約佔總病例的5%。
六、預防蜘蛛網狀血管的小撇步
有效的預防策略應從生活習慣著手：
- 控制BMI在18.5-23之間，每減重5kg可降低20%發病風險
- 每小時起身活動2-3分鐘，避免連續坐/站超過1小時
- 每周至少150分鐘中等強度運動（如快走、游泳）
- 選擇鞋跟低於3cm的鞋子，避免緊身褲襪
- 外出時使用SPF30+防曬產品保護腿部皮膚
- 每日攝取100mg維生素C+15mg維生素E，強化血管壁
七、何時應該尋求醫療協助？
當出現以下警示症狀時，應及時就醫：
血管區域突然出現明顯疼痛、腫脹或發熱（可能提示血栓）；皮膚顏色改變或出現潰瘍；蜘蛛網狀血管範圍快速擴大；伴隨持續性腿部抽筋或夜間疼痛。香港公立醫院普通科門診或私家診所的血管外科專科均可提供專業評估。值得注意的是，即使沒有明顯症狀，若血管病變影響心理社交（如面部血管擴張），也可考慮早期治療。
By:Nancy