乳房超音波的重要性：為何需要定期檢查？
乳癌是香港女性最常見的癌症之一，根據香港癌症資料統計中心的數據，每年有超過4,000名女性被診斷出乳癌。早期發現乳癌是提高治癒率的關鍵，而乳房超音波檢查正是早期篩查的重要手段之一。乳房超音波利用高頻聲波成像，能夠清晰顯示乳房組織的結構，尤其適合緻密型乳房的女性。
與乳房X光攝影相比，超音波檢查無輻射、無痛感，且能更準確地分辨囊腫與實質腫塊。對於40歲以下的女性，由於乳房組織較為緻密，超音波往往是首選的檢查方式。即使是40歲以上的女性，也建議將超音波與X光攝影結合使用，以提高檢測的準確性。
定期進行乳房超音波檢查可以幫助：
- 早期發現微小腫塊（甚至小於1公分的腫瘤）
- 區分良性與惡性病變
- 監測已知乳房病變的變化
- 為乳房疼痛或不適提供診斷依據
香港衛生署建議，所有女性從20歲開始就應該每月進行乳房自我檢查，並根據個人風險因素，每1-2年進行專業的乳房檢查。高風險族群（如有家族史）則可能需要更頻繁的檢查。
誰有資格享有乳房超音波健保給付？
香港的公立醫療系統為符合條件的女性提供乳房超音波健保給付服務。根據醫院管理局的規定，以下情況通常可以獲得健保給付：
- 40歲以上女性，每兩年一次的乳癌篩查
- 有乳癌家族史（一等親屬患病）的女性
- 臨床檢查發現乳房異常（如腫塊、乳頭分泌物等）
- 乳房X光攝影發現異常需要進一步檢查
- BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者
對於20-39歲的女性，雖然常規篩查不在健保給付範圍內，但如果出現以下症狀，仍可申請健保給付：
- 可觸及的乳房腫塊
- 持續性乳房疼痛
- 乳頭異常分泌物（特別是血性分泌物）
- 乳房皮膚變化（如凹陷、橘皮樣變）
特殊情況下，如曾患乳癌的患者進行追蹤檢查，或接受乳房重建手術後的監測，也可獲得健保給付。值得注意的是，不同公立醫院的具體執行標準可能略有差異，建議事先向就診醫院查詢。
乳房超音波健保給付流程详解
要在香港公立醫院使用健保給付進行乳房超音波檢查，通常需要遵循以下流程：
- 轉介就診：首先需要獲得家庭醫生或婦科醫生的轉介信，說明檢查的必要性。
- 預約登記：持轉介信到公立醫院或診所的乳房健康中心登記，等候時間視各醫院情況而定，通常為2-8週。
- 檢查前準備：檢查當天應穿著寬鬆衣物，避免在乳房和腋下使用爽身粉、乳液或香水，以免影響檢查結果。
- 檢查過程：檢查時需脫去上半身衣物，技師會在乳房塗抹凝膠，然後用探頭進行掃描，全程約15-30分鐘。
- 報告領取：檢查後通常需要1-2週才能取得正式報告，如有異常發現，醫院會安排進一步檢查或專科跟進。
需要準備的文件包括：
- 身份證明文件
- 有效的轉介信
- 過往乳房檢查報告（如有）
- 藥物過敏記錄
檢查最好安排在月經結束後1週內進行，因此時乳房較不敏感，且較少生理性腫脹影響判斷。若檢查發現異常，可能需要追加其他檢查如穿刺活檢，這些後續檢查通常也包含在健保給付範圍內。
乳房超音波健保費用明細
在香港公立醫院使用健保進行乳房超音波檢查，費用結構如下：
| 項目 | 健保給付金額 | 病人自付額 |
|---|---|---|
| 基本檢查費 | 全額給付 | 豁免 |
| 醫生診症費 | 全額給付 | 豁免 |
| 報告解讀 | 全額給付 | 豁免 |
| 追加檢查（如需要） | 部分給付 | HK$100-500 |
值得注意的是，乳房超聲波收費在私立醫院的差異較大，一般自費價格在HK$800-2,500之間，取決於醫院等級、醫生資歷和設備先進程度。部分高端私立醫院使用3D自動乳房超音波(ABUS)技術，乳房超聲波費用可能高達HK$3,000-4,000。
影響費用的因素包括：
- 醫院類型（公立/私立）
- 檢查範圍（單側/雙側）
- 是否包含醫生解讀
- 是否使用特殊技術（如彈性成像）
- 是否需要立即取得報告
對於經濟困難的患者，香港有多個慈善機構提供乳房檢查資助計劃，如香港乳癌基金會的「乳房健康檢查資助計劃」，合資格人士可申請全額或部分補助。
自費乳房超音波的選擇與考量
雖然健保提供基本乳房超音波服務，但許多女性仍選擇自費檢查，主要原因包括：
- 縮短等候時間（公立醫院常需等候數週至數月）
- 選擇更先進的檢查技術
- 希望由特定專家進行檢查
- 需要更詳細的報告和解釋
- 作為常規健檢的一部分
自費檢查的優點：
- 時間安排靈活，通常可預約當天或隔天檢查
- 設備通常較新，解析度更高
- 可選擇附加服務如3D重建、彈性成像等
- 報告取得快速，部分機構提供當日初步結果
自費檢查的缺點：
- 乳房超聲波費用較高，可能造成經濟負擔
- 不同機構的品質參差不齊，需謹慎選擇
- 後續治療如轉介公立醫院可能需重新檢查
香港主要私立醫療機構的乳房超聲波收費比較：
| 機構 | 基本檢查費(HK$) | 特色 |
|---|---|---|
| 養和醫院 | 1,800-2,500 | 高解析度超音波，資深放射科醫生解讀 |
| 港安醫院 | 1,500-2,000 | 提供彈性成像技術 |
| 浸會醫院 | 1,200-1,800 | 經濟實惠，基礎檢查 |
| 仁安醫院 | 1,600-2,200 | 3D自動掃描選項 |
選擇自費檢查時，應考慮機構認證（如香港放射科醫學院認可）、設備型號、醫生資歷等因素，而不僅是價格。
乳房保健的重要性與建議
除了定期專業檢查外，日常乳房保健同樣重要。香港衛生署建議所有女性每月月經結束後進行乳房自我檢查，方法如下：
- 視診：面對鏡子，觀察乳房形狀、皮膚有無凹陷或異常，乳頭有無內陷或分泌物。
- 觸診：用指腹以畫圈方式從外向內檢查整個乳房及腋下區域，感受有無腫塊或增厚。
- 比較：左右乳房對照檢查，注意不對稱變化。
保持乳房健康的生活方式建議：
- 維持健康體重（BMI 18.5-22.9）
- 每週至少150分鐘中等強度運動
- 限制酒精攝入（每日不超過1標準杯）
- 避免長期使用荷爾蒙替代療法
- 哺乳至少6個月（對產後女性）
- 攝取富含纖維、抗氧化物的飲食
當發現以下警訊症狀時，應立即就醫：
- 無痛性乳房腫塊
- 乳房皮膚凹陷或橘皮樣變
- 乳頭自發性出血性分泌物
- 乳房形狀或大小的突然改變
- 腋下淋巴結腫大
香港有多個提供乳房健康資訊的可靠來源，如香港乳癌基金會、香港癌症基金會等，這些機構定期舉辦健康講座和免費篩查活動，值得女性朋友關注參與。
By:Daisy