一、中醫對月經失調的認識
月經失調是現代女性常見的健康問題，中醫稱之為「月經不調」，認為其與氣血、臟腑功能失調密切相關。根據香港衛生署統計，約有30%的育齡女性曾受月經失調困擾，其中不少患者會尋求月經失調醫生推薦的中醫治療。中醫理論強調「女子以血為本」，月經的正常與否直接反映女性氣血盛衰和臟腑平衡狀態。
從中醫角度來看，月經失調可分為周期異常（如提前、延後、不定期）、經量異常（過多、過少）、經色質地異常（色淡、紫黑、血塊）以及伴隨症狀（如痛經、腰酸等）。這些表現往往對應不同的體質失衡，需透過辨證論治進行個性化調理。值得注意的是，若計劃懷孕的女性出現月經失調，建議先完成產前身體檢查，排除器質性病變後再考慮中醫調理。
二、中醫辨證分型
1. 氣血虛弱
此類患者常見月經量少、色淡如洗肉水，經期可能縮短至2-3天即結束，同時伴有面色蒼白、精神疲倦、心悸氣短等症狀。中醫認為多因先天不足、後天失養或慢性耗損導致。治療上以八珍湯為基礎方，該方由四君子湯（補氣）與四物湯（補血）組成，可氣血雙補。現代研究發現，當歸補血湯能提升血紅蛋白水平，改善子宮內膜血流，特別適合經期後頭暈加劇的患者。
2. 肝鬱氣滯
香港生活節奏快、壓力大，此型患者在臨床十分常見。特徵是月經週期紊亂，經前1-2週出現明顯乳房脹痛、情緒煩躁易怒，經血排出不暢伴隨小腹脹痛。逍遙散是經典方劑，其中柴胡疏肝解鬱，當歸、白芍養血柔肝。若兼有口苦、失眠等熱象，可改用加味逍遙散（加入牡丹皮、梔子）。值得注意的是，長期肝鬱可能影響甲狀腺功能，若出現頸部腫脹等症狀，應檢查甲狀腺超聲波價錢並接受相關評估。
3. 腎氣虧虛
多見於先天體弱、多次流產或35歲以上女性，表現為月經量少、色淡質稀，腰膝痠軟如折，夜尿頻繁。六味地黃丸滋補腎陰，適用於兼有潮熱盜汗者；右歸丸則溫補腎陽，適合畏寒肢冷者。近年研究顯示，這類方劑可調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能，改善卵泡發育。
4. 寒凝血瘀
常見於嗜食生冷、長期受寒的女性，經痛劇烈需服用止痛藥，經血紫黑有血塊，血塊排出後疼痛減輕。溫經湯（吳茱萸、桂枝、當歸等組成）能溫暖胞宮，少腹逐瘀湯則擅長化解瘀血。臨床觀察發現，配合艾灸關元穴可提升療效達40%。
5. 痰濕內阻
這類患者多體型肥胖，月經經常延遲，經量少而黏膩，平時白帶量多。蒼附導痰丸（蒼朮、香附、半夏等）能燥濕化痰，配合運動效果更佳。需注意與多囊卵巢綜合症鑑別，必要時應進行產前身體檢查中的激素檢測。
三、中醫食療建議
中醫強調「藥食同源」，針對不同體質提供食療方案：
- 氣血虛弱：推薦紅棗桂圓枸杞粥（紅棗10顆、桂圓15g、枸杞20g、粳米100g），每週3-4次；豬肝菠菜湯（豬肝100g、菠菜200g）可補充鐵質
- 肝鬱氣滯：玫瑰花茶（玫瑰花5朵、陳皮3g）每日1杯；柑橘類水果富含揮發油，能疏解鬱氣
- 腎氣虧虛：黑豆核桃粥（黑豆50g、核桃30g）補腎益精；山藥排骨湯滋補脾腎
- 寒凝血瘀：生薑紅糖水（生薑30g、紅糖20g）經前1週開始飲用；當歸羊肉湯溫經散寒
- 痰濕內阻：薏苡仁紅豆湯（薏苡仁50g、紅豆30g）利水消腫；冬瓜荷葉茶化痰祛濕
四、中醫穴位按摩
每日按摩特定穴位10-15分鐘，可輔助調理月經：
| 穴位 | 定位 | 功效 | 按摩方法 |
|---|---|---|---|
| 氣海穴 | 肚臍下1.5寸 | 補氣益血 | 掌心順時針按揉 |
| 關元穴 | 肚臍下3寸 | 溫補腎陽 | 艾灸效果更佳 |
| 三陰交 | 內踝上3寸 | 調理三陰經 | 拇指垂直按壓 |
| 血海穴 | 膝蓋內側上方 | 活血化瘀 | 拍打至微紅 |
| 太衝穴 | 足背第1-2跖骨間 | 疏肝理氣 | 向腳趾方向推按 |
五、中醫治療注意事項
進行中醫調理時需注意：
1. 應選擇香港註冊中醫師，可參考衛生署公布的月經失調醫生推薦名單。合格中醫師會根據脈象、舌象等全面辨證，例如肝鬱患者常見弦脈，腎虛者多見沉細脈。
2. 中藥需根據月經周期調整：經前期以疏肝理氣為主，經期活血通經，經後期注重補養。切忌自行長期服用同一方劑。
3. 配合生活方式調整：保持規律作息（尤其避免熬夜）、適度運動（如八段錦、瑜伽）、情緒管理（冥想、深呼吸）。若同時有甲狀腺問題，應監測甲狀腺超聲波價錢並定期複查。
中醫調理月經失調通常需要3-6個月經周期，標本兼治的理念能從根本上恢復女性生理平衡。對於備孕女性，建議在完成產前身體檢查基礎上，結合中醫體質調理，為孕育新生命創造最佳條件。
By:SARAH