認識流感家族
流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，與普通感冒有著本質區別。普通感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等引起，症狀較輕微，主要表現為流鼻涕、打噴嚏和喉嚨不適。而流感則來勢洶洶，往往伴隨高燒、全身肌肉酸痛和極度疲勞，病程較長且可能引發嚴重併發症。根據世界衛生組織數據，全球每年約有10億流感病例，其中300萬至500萬為重症病例，導致29萬至65萬例呼吸道相關死亡。
流感病毒可分為四種類型：甲型、乙型、丙型和丁型。甲型流感病毒是最常見且最具威脅性的類型，能夠感染人類和多種動物，其特點是變異速度快，容易引起大規模流行。乙型流感主要感染人類，變異速度較慢，通常引起季節性流行。丙型流感症狀較輕微，一般不引起流行。丁型流感主要影響牛隻，目前尚未發現對人類有感染性。在近年來的公共衛生討論中，covid 流感的比較成為熱門話題，雖然兩者都是呼吸道傳染病，但病原體、傳播特性和臨床表現均有明顯差異。
本文將重點聚焦於最常見的甲型與乙型流感，詳細解析它們的症狀差異、傳播途徑和防治策略。了解這兩種流感的區別對於正確診斷和有效治療至關重要，也能幫助大眾在流感季節做好充分準備。
症狀比對：判斷流感類型的重要線索
甲型流感的典型症狀包括突然發作的高燒（通常超過38.5°C）、劇烈頭痛、全身肌肉酸痛和乾咳。患者常描述感覺「像被卡車撞過一樣」，疲勞感極度嚴重，可能需要臥床休息。其他可能症狀包括發冷、出汗、鼻塞和喉嚨痛。甲型流感的症狀通常較為嚴重，且更容易引發肺炎、心肌炎等嚴重併發症，特別是對老年人、幼兒和慢性病患者構成威脅。
乙型流感的症狀相對溫和，但仍不容小覷。主要表現為中度發燒、持續疲勞、喉嚨痛和咳嗽，有時會伴隨胃肠道症狀如噁心、嘔吐或腹瀉。乙型流感的全身肌肉酸痛通常不如甲型明顯，但呼吸道症狀可能更為突出。值得注意的是，乙型流感有兩個主要譜系：Victoria系和Yamagata系，它們的流行特性和臨床表現略有不同。
在實際臨床中，甲型流感乙型流感分别並非總是那麼明確，因為兩種流感的症狀有相當程度的重疊。個體差異也會影響症狀表現，例如兒童可能出現更高燒和更明顯的胃肠道症狀，而老年人可能僅表現為低燒和意識模糊。香港衛生署數據顯示，2023年流感季節中，甲型流感佔確診病例的65%，乙型流感佔35%，但乙型流感在季節後期更為活躍。
當出現以下危險信號時，應立即就醫：呼吸困難或胸痛、持續高燒超過三天、嚴重或持續嘔吐、意識模糊或嗜睡、嘴唇或臉色發紫。對於高風險群體，如孕婦、65歲以上長者、5歲以下兒童以及患有慢性疾病（如糖尿病、心臟病、肺病）的人，應在症狀出現後48小時內就醫，以獲得最佳治療效果。
傳播方式：了解流感病毒的擴散途徑
流感病毒主要通過飛沫傳播，當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，會產生含有病毒的飛沫，這些飛沫可以在空氣中短暫懸浮，被附近的人吸入而感染。研究表明，一個噴嚏可產生多達4萬個飛沫，這些飛沫最遠可傳播2公尺。在封閉空間內，飛沫傳播的效率更高，這也是為什麼流感在冬季室內活動增多時更容易流行。
接觸傳播是另一重要途徑。流感病毒可以在硬質表面（如門把手、電梯按鈕）存活長達48小時，在軟質表面（如衣服、紙巾）存活8-12小時。當人們觸摸受污染的物體後再觸摸自己的口、鼻或眼睛，就可能將病毒引入體內。一項香港研究發現，辦公區域中約23%的表面可檢測到流感病毒，特別是共享設備如影印機、咖啡機和冰箱門把手。
高風險場所包括學校、辦公室、醫療機構和公共交通工具。學校是流感傳播的熱點，因為兒童的免疫系統尚未完全成熟，衛生習慣較差，且密切接觸機會多。辦公室中，共享工作空間、會議室和食堂是病毒傳播的主要區域。公共交通尤其是地鐵和巴士，因空間密閉、人員密集，成為流感傳播的理想環境。
預防傳播的關鍵措施包括：在流感季節佩戴口罩，特別是在人群密集場所；勤洗手，使用肥皂和水搓洗至少20秒，或使用含60%以上酒精的洗手液；保持社交距離，避免近距離接觸有呼吸道症狀的人；定期清潔和消毒常接觸的表面。這些措施不僅能預防流感，也能減少其他呼吸道傳染病如COVID-19的傳播風險。
診斷與治療：及早確診，對症下藥
流感檢測方法主要有快速流感診斷測試（RIDT）和逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）。快速測試可在15-30分鐘內提供結果，特異性高但敏感性較低，可能出現假陰性。RT-PCR檢測更為精準，敏感性達90%以上，但需要較長時間和專業實驗室設備。香港醫院管理局建議在症狀出現後48-72小時內進行檢測，此時病毒載量最高，檢測準確性最佳。
抗病毒藥物是治療流感的關鍵。奧司他韋（商品名：特敏福）是最常用的口服抗病毒藥，需在症狀出現後48小時內開始服用，療程通常為5天。扎那米韋（商品名：樂感清）為吸入式藥物，適用於12歲以上患者。帕拉米韋為靜脈注射用藥，用於嚴重住院病例。這些藥物能縮短病程約1-2天，降低併發症風險。值得注意的是，抗生素對流感病毒無效，僅在出現細菌性併發症時才需使用。
支持性治療包括使用對乙酰氨基酚或布洛芬退燒止痛，使用止咳藥緩解咳嗽，保證充足水分攝入以防脫水，充分休息以幫助免疫系統對抗病毒。溫鹽水漱口可緩解喉嚨痛，蒸氣吸入有助於減輕鼻塞。飲食上應選擇易消化、營養豐富的食物，如粥、湯和新鮮水果。
用藥安全至關重要。應嚴格遵醫囑用藥，不自行調整劑量或停藥。避免同時使用多種含相同成分的藥物，特別是兒童用藥需謹慎。有慢性肝病者應避免使用對乙酰氨基酚，有胃潰瘍或腎臟問題者使用布洛芬前應咨詢醫生。值得探討的是，幽門螺旋菌會復發嗎這個問題提醒我們，任何感染性疾病都有復發可能，包括流感，因此完成完整療程和遵循預防措施同樣重要。
預防策略：保護自己，遠離流感
流感疫苗是預防流感最有效的方法。香港衛生署推薦以下人群優先接種：6個月至11歲兒童、50歲以上成人、孕婦、醫護人員、安老院舍和殘疾人士院舍的住客及員工、有長期健康問題的人士以及家禽業從業員。接種疫苗後約需2週產生保護力，保護效果通常持續6-8個月。疫苗效力因年齡、健康狀況和疫苗與流行病毒株的匹配程度而異，平均保護力約為40%-60%。
日常防護措施包括：養成勤洗手的習慣，特別是在觸摸公共物品後；避免觸摸眼、鼻、口；保持室內通風，減少病毒在密閉空間積聚；增強免疫力，保證充足睡眠、均衡飲食和適度運動；管理壓力，因長期壓力會削弱免疫系統功能。研究顯示，每晚睡眠少於6小時的人接種流感疫苗後產生的抗體反應較差。
家庭護理方面，若有成員感染流感，應盡量安排單獨房間，保持門關閉；患者應使用獨立餐具和毛巾，並分開清洗；定期清潔和消毒家居表面，特別是門把手、電燈開關和遙控器；照顧者應佩戴口罩和手套，接觸患者後徹底洗手；垃圾應妥善密封處理。這些措施可降低家庭內傳播風險，保護其他成員特別是高危人群的健康。
職場防護策略包括：鼓勵員工接種流感疫苗；提倡生病時居家辦公或休假；改善通風系統，增加新鮮空氣流通；提供充足的洗手設施和消毒用品；定期清潔共用空間和設備；合理安排工作空間，避免過度擁擠；推廣視像會議減少面對面接觸。企業實施這些措施不僅能減少流感傳播，還能降低因病缺勤率，提高生產力。
流感不可怕，預防勝於治療
回顧甲型流感乙型流感分别，甲型流感症狀通常更嚴重，變異速度快，易引起大流行；乙型流感症狀相對溫和，主要影響人類，變異較慢。但無論哪種類型，都不應掉以輕心，因為都可能引發嚴重併發症，特別是對高危人群。了解這些區別有助於我們更好地識別症狀，及時採取適當措施。
我們鼓勵民眾積極採取預防措施，包括每年接種流感疫苗、保持良好的個人衛生習慣、在流感季節避免前往人群密集場所、保持健康生活方式以增強免疫力。這些措施不僅能保護自己，也能保護家人和社區，形成群體免疫屏障。特別是在COVID 流感雙重威脅的背景下，這些防護習慣更顯重要。
最後，我們強調健康的生活方式是預防流感的基礎。均衡飲食、適量運動、充足睡眠和壓力管理都能增強免疫系統功能。如同關注幽門螺旋菌會復發嗎這類健康問題一樣，對流感也應保持警惕但不恐慌的態度。只要我們掌握正確的預防和應對知識，就能有效降低感染風險，即使感染也能及時康復。祝您和您的家人健康度過每個流感季節，享受充滿活力的生活。
By:Christal