女性常見癌症的威脅：大腸癌與乳癌

在香港這個快節奏的都市中，女性健康正面臨著嚴峻挑戰。根據香港癌症資料統計中心最新數據，乳癌和分別位居女性癌症發病率的首位和第三位，每年新增病例超過4,000例和2,000例。這兩種癌症雖性質不同，卻共同構成了女性健康的雙重威脅。現代女性往往在家庭與事業間奔波，容易忽略身體發出的警訊，直到健康亮起紅燈才驚覺事態嚴重。值得注意的是，大腸癌和乳癌都具有明顯的家族遺傳傾向，且發病年齡正逐漸年輕化。香港衛生署的調查顯示，40歲以下女性罹患這兩種癌症的比例在過去十年間上升了15%，這個數字值得所有女性警惕。我們必須認識到，早期發現的癌症治癒率可高達90%以上，而晚期發現的治癒率則大幅降低。因此，了解這些癌症的相關知識，不僅是為了自己，也是為了關愛我們身邊的每一位女性。

大腸癌：腸道健康的隱形殺手

大腸癌的成因與風險因素

大腸癌的發生是一個多因素、多階段的過程。從醫學角度來看，高脂肪、低纖維的飲食習慣是主要誘因之一。香港作為國際美食之都，市民普遍攝取過多紅肉和加工食品，而蔬菜水果的攝取量卻遠低於世界衛生組織建議的每日400克標準。此外，遺傳因素在大腸癌發病中扮演重要角色，若直系親屬中有大腸癌患者，其患病風險將增加2-3倍。生活習慣方面，缺乏運動、吸煙、過量飲酒都會顯著提升患病機率。令人擔憂的是，香港中文大學的研究發現，超過30%的香港市民從未進行過大腸癌篩檢，這導致許多患者確診時已處於中晚期。年齡也是重要風險因素，50歲以上人群發病率明顯上升，但近年來年輕患者比例有所增加，顯示出大腸癌正逐漸年輕化的趨勢。

大腸癌的早期症狀

認識對及時就醫至關重要。首先是排便習慣的改變，包括突然出現的便秘或腹瀉，或是兩者交替出現，持續時間超過兩週。其次是便血或糞便帶血，這可能表現為鮮紅色或暗紅色的血液，有時肉眼難以察覺，需要透過潛血測試才能發現。第三是腹部不適，如持續性腹痛、脹氣或絞痛，這些症狀常被誤認為是普通腸胃問題。最後是無法解釋的體重減輕和疲勞感，這通常表示癌症已影響身體的代謝功能。值得注意的是，這些大腸癌早期四大症狀與有明顯區別，後者主要表現為乳房腫塊、乳頭異常分泌物或皮膚變化。香港醫管局特別提醒，若出現任何上述大腸癌症狀，應立即就醫檢查，切勿自行判斷或延誤治療。

大腸癌的篩檢與診斷

大腸鏡檢查是目前診斷大腸癌最準確的方法，不僅能直接觀察腸道內壁狀況，還能同時切除可能癌變的息肉。香港衛生署自2016年起推行大腸癌篩查計劃，為50至75歲市民提供免費篩檢服務。統計顯示，參與該計劃的市民中，約有7%被發現患有腺瘤性息肉，這些息肉若不及時切除，很可能發展成惡性腫瘤。除了大腸鏡，糞便潛血測試也是重要的初篩工具，其敏感度可達70%以上。對於高風險人群，如具有家族史或患有炎症性腸病者，建議提前至40歲開始定期檢查。香港大學醫學院的研究表明，定期進行大腸癌篩檢可降低死亡率達30%，這個數字充分說明了早期篩檢的重要性。現今的檢查技術已相當進步，無痛大腸鏡讓受檢者能在舒適的狀態下完成檢查，大大降低了民眾對檢查的恐懼感。

乳癌：女性健康的頭號威脅

乳癌的成因與風險因素

乳癌作為香港女性最常見的癌症，其成因複雜多元。遺傳因素約佔5-10%，特別是BRCA1和BRCA2基因突變會顯著提高患病風險。香港遺傳性乳癌家族資料庫的統計顯示，帶有這些基因突變的女性終生患病風險可達60-80%。荷爾蒙因素也是關鍵，初經早於12歲、停經晚於55歲、未曾生育或晚育都會增加暴露於雌激素的時間，從而提升風險。生活型態方面，飲酒、肥胖、缺乏運動已被證實與乳癌發生有關。香港乳癌基金會的研究指出，每日飲用兩杯酒精飲料的女性，患病風險增加20%；而體重指數（BMI）超過25的女性，風險也比正常體重者高出30%。值得注意的是，現代女性推遲生育的趨勢可能進一步推高乳癌發病率，這需要社會各界共同關注。

乳癌的早期症狀

識別乳癌症狀是早期發現的關鍵。最常見的徵兆是乳房出現無痛硬塊，約有80%的患者因此就醫。其他重要警訊包括乳房皮膚出現凹陷或橘皮樣變化、乳頭異常凹陷或方向改變、乳頭自動流出帶血分泌物、乳房大小或形狀改變、腋下淋巴結腫大等。香港乳癌資料庫第十號報告顯示，本地患者從發現症狀到確診平均延遲2.8個月，這嚴重影響治療效果。與大腸癌症狀不同，乳癌症狀主要集中在乳房及周邊區域，但兩者都可能出現疲勞、體重減輕等全身性症狀。自我檢查應在月經結束後5-7天進行，這時乳房最不脹痛，利於觸診。香港防癌會建議20歲以上女性每月自我檢查，40歲以上則應每年接受乳房X光攝影。值得注意的是，約有15%的乳癌患者沒有任何明顯症狀，僅透過篩檢發現，這凸顯了定期檢查的重要性。

乳癌的治療方式

乳癌治療已進入個人化精準醫療時代。手術治療仍是主流，包括乳房保留手術和全乳房切除術，香港的乳房保留手術率已達60%，顯示醫療技術的進步。術後可能根據病理報告決定是否需要輔助治療，如化學治療、放射治療、標靶治療或荷爾蒙治療。近年來，標靶藥物如曲妥珠單抗（Herceptin）對HER2陽性乳癌患者帶來革命性進展，將復發風險降低近50%。對於荷爾蒙受體陽性患者，荷爾蒙治療需持續5-10年，能有效控制病情。香港公立醫院提供的術後復康計劃相當完善，包括物理治療以預防淋巴水腫、心理輔導協助情緒調適，以及營養指導促進恢復。根據香港癌症統計資料，早期乳癌的五年存活率已超過90%，晚期患者也有多種治療選擇，這給予患者極大希望。

大腸癌與乳癌的預防

健康飲食

均衡飲食是預防癌症的基石。世界癌症研究基金會指出，約30-40%的癌症可透過飲食調整來預防。對於大腸癌和乳癌，建議採取地中海式飲食，富含全穀類、蔬菜水果和健康脂肪。特別值得注意的是，膳食纖維能促進腸道蠕動，縮短致癌物在腸道停留時間；而十字花科蔬菜如西蘭花、椰菜花含有的硫代葡萄糖苷，經研究證實具有抗癌特性。香港衛生署建議每日攝取：

• 至少2份水果（每份約拳頭大小）
• 至少3份蔬菜（每份約100克）
• 限制紅肉攝取每週不超過500克
• 避免加工肉品如香腸、火腿

同時，大豆製品中的異黃酮對預防乳癌有保護作用，香港中文大學研究發現，適量攝取豆製品的女性乳癌風險降低20%。此外，維持維生素D充足也很重要，香港有超過60%人口維生素D不足，這可能增加癌症風險。

適度運動

規律運動能透過多種機制降低癌症風險。首先，運動有助於維持健康體重，避免肥胖相關的荷爾蒙失調。根據香港大學研究，每週進行150分鐘中等強度運動的女性，罹患乳癌風險降低20%，大腸癌風險降低30%。運動類型建議多樣化：

運動類型	建議頻率	效益
有氧運動	每週3-5次	提升心肺功能，控制體重
肌力訓練	每週2-3次	增加肌肉量，提高基礎代謝
柔韌性運動	每日進行	預防傷害，改善姿勢

對於上班族女性，建議利用零碎時間活動，如選擇樓梯代替電梯、午休時散步15分鐘。香港衛生署推出的「日行萬步」計劃就是很好的開始。值得注意的是，運動不僅能預防癌症，對已確診的患者也能改善生活質量，減輕治療副作用。

定期檢查

定期篩檢是抗癌的重要防線。香港針對大腸癌和乳癌都有完善的篩檢計劃：

• 大腸癌篩檢：50歲起每2年進行糞便潛血測試，高風險人群建議直接接受大腸鏡檢查
• 乳癌篩檢：40-44歲高風險女性每年乳房X光攝影；45-69歲一般風險女性每2年一次

香港癌症事務委員會資料顯示，定期篩檢能降低大腸癌死亡率32%，乳癌死亡率40%。除了儀器檢查，自我檢查也極為重要。女性應熟悉自己的身體變化，注意任何新出現的腫塊、皮膚改變或異常分泌物。對於具有家族史的高風險人群，可考慮基因檢測，香港多間醫院提供相關諮詢服務。值得注意的是，許多私立醫院和診所也提供各種檢查套餐，女性應根據自身情況和醫生建議選擇合適的檢查方案。

關注自身健康，定期篩檢，遠離癌症威脅

面對大腸癌和乳癌的雙重威脅，香港女性需要建立全面的健康管理觀念。這不僅包括了解大腸癌早期四大症狀和乳癌症狀，更要落實預防措施於日常生活中。香港政府與多個非牟利組織提供了豐富資源，如衛生署的癌症篩檢計劃、香港乳癌基金會的教育活動、香港大學的社區健康講座等，都值得積極參與。重要的是，健康不應等到出現症狀才關注，而是應該成為一種生活態度。從今天開始，選擇健康的飲食、培養運動習慣、安排定期檢查，這些看似簡單的行動，卻是對自己最負責任的表現。每位女性都是家庭與社會的重要支柱，保護好自己的健康，才能繼續綻放生命的光彩，迎接每一個美好的明天。

By:Hannah