甩頭髮是許多人的困擾，了解原因才能對症下藥

每天早晨醒來，看到枕頭上散落的髮絲；每次洗頭時，排水孔積聚的頭髮越來越多；梳頭時，梳子上纏繞的髮量令人心驚——這些都是許多人正面臨的「甩頭髮」困擾。根據香港衛生署的統計，約有40%的成年男性與25%的成年女性受到不同程度的頭髮脫落問題困擾。更令人擔憂的是，近年來這個問題有年輕化的趨勢，20-30歲的年輕族群就診比例明顯增加。

正常情況下，人體每日自然頭髮脫落量約在50-100根之間，這是毛囊正常新陳代代謝的結果。然而，當你發現自己的一日脫髮量持續超過這個範圍，或是頭皮某些區域開始變得稀疏，就應該正視這個問題。值得注意的是，不同類型的甩頭髮問題，其成因、發展過程和治療方式都大相逕庭，如果沒有對症下藥，不僅無法解決問題，還可能延誤治療時機。

面對甩頭髮問題，很多人會尋求偏方或購買市售生髮產品，但這些方法往往效果有限。真正有效的解決之道，是透過專業醫師的診斷，找出根本原因。本文將深入探討各種常見的頭髮脫落類型，幫助讀者了解自己的狀況，並提供相對應的改善建議。

常見的甩頭髮原因分類

雄性禿：遺傳與荷爾蒙的雙重影響

雄性禿是最常見的甩頭髮類型，影響著全球數億人口。這種類型的頭髮脫落具有明顯的遺傳傾向，如果父母雙方都有雄性禿的家族史，子女發病的機率將大幅提高。根據香港大學醫學院的研究顯示，約有80%的雄性禿患者具有明確的家族遺傳史。

從生理機制來看，雄性禿主要與男性荷爾蒙——特別是二氫睪固酮（DHT）有關。DHT會攻擊敏感的毛囊，導致毛囊逐漸萎縮，生長週期縮短，最終完全停止生長。這個過程通常從前額髮際線後退或頭頂稀疏開始，逐漸擴大範圍。值得注意的是，女性也可能出現雄性禿，但表現形式通常不同，多為頭頂髮量整體變薄，而非特定區域完全禿髮。

在治療方面，目前有幾種經過科學驗證的有效方法：

• 藥物治療：口服菲那雄胺（Finasteride）能抑制DHT生成，外用米諾地爾（Minoxidil）則能刺激毛囊生長
• 植髮手術：將後枕部不受DHT影響的毛囊移植到禿髮區域
• 低能量雷射治療：透過特定波長的雷射刺激毛囊活性

重要的是，治療效果因人而異，且需要持續進行。一旦停止治療，頭髮脫落的過程很可能會重新開始。因此，在開始任何治療前，都應該與專業醫師充分討論，制定適合自己的長期管理計劃。

休止期脫髮：壓力與疾病的警訊

休止期脫髮是一種暫時性但劇烈的甩頭髮現象，特點是一日脫髮量突然大幅增加，可能達到每日200-300根甚至更多。這種情況通常發生在身體經歷重大壓力事件後的2-3個月，毛囊同步進入休止期，導致大量頭髮同時脫落。

引發休止期脫髮的因素相當多元，主要包括：

觸發因素	具體例子	影響機制
生理壓力	大手術、嚴重感染、快速減重	身體將能量優先分配給重要器官，毛髮生長被抑制
心理壓力	工作壓力、親人過世、情感問題	壓力荷爾蒙影響毛囊生長週期
藥物影響	抗凝血劑、部分降血壓藥、抗憂鬱劑	藥物副作用干擾毛囊正常代謝
營養缺乏	鐵質、鋅、蛋白質、維生素D不足	毛囊缺乏必要的生長原料

與雄性禿不同，休止期脫髮通常不會導致特定區域完全禿髮，而是整體髮量變得稀疏。好消息是，在排除觸發因素後，大多數人的頭髮脫落情況會在6-9個月內逐漸改善，毛囊會重新進入生長期。

改善休止期脫髮的關鍵在於找出並消除根本原因。這可能包括調整生活作息、學習壓力管理技巧、改善飲食營養，或在醫師指導下調整藥物。香港中文大學醫學院的研究顯示，約有75%的休止期脫髮患者在改善生活型態後，一日脫髮量在半年內恢復正常範圍。

圓形禿（鬼剃頭）：免疫系統的異常攻擊

圓形禿，俗稱「鬼剃頭」，是一種自體免疫性疾病，特點是頭皮出現一個或多個圓形、邊界清楚的禿髮區域。這種突如其來的甩頭髮方式往往讓患者感到驚慌失措，因為它可以在極短時間內發生，且脫落區域的頭皮通常外觀正常，沒有發炎或鱗屑。

從病理機制來看，圓形禿是身體的免疫系統誤將自己的毛囊當作外來入侵者進行攻擊，導致毛囊進入休止期而停止生長。這種異常的免疫反應可能與多種因素有關，包括遺傳傾向、環境觸發因素、心理壓力等。香港皮膚科醫學會的數據顯示，約有2%的人口在一生中會經歷不同程度的圓形禿。

圓形禿的治療需要針對異常的免疫反應進行調節，常見的治療選項包括：

• 局部類固醇治療：直接塗抹在脫髮區域，抑制局部免疫反應
• 類固醇注射：將低劑量類固醇直接注射到頭皮，效果更直接
• 局部免疫療法：使用特定化學物質引發過敏反應，轉移免疫系統的攻擊目標
• 光線治療：利用特定波長的紫外線調節免疫反應

值得注意的是，圓形禿的病程難以預測，有些患者會自然恢復，有些則可能反覆發作，甚至發展成全頭禿或全身禿。因此，及早尋求專業醫療協助，制定個人化的治療計劃至關重要。

產後脫髮：荷爾蒙變化的自然過程

產後脫髮是許多新手媽媽共同的經驗，通常在分娩後2-4個月開始出現明顯的甩頭髮現象。這種暫時性的頭髮脫落主要與懷孕期間和產後的荷爾蒙變化有關。

在懷孕期間，高濃度的雌激素延長了毛囊的生長期，使得孕婦的頭髮通常比平時更濃密、更有光澤。然而，分娩後雌激素水平急遽下降，大量毛囊同步進入休止期，導致在產後數月出現明顯的頭髮脫落。根據香港婦產科學會的統計，約有40-50%的產婦會經歷明顯的產後脫髮。

除了荷爾蒙因素外，產後期的其他壓力源也可能加劇甩頭髮的情況：

• 生產過程的生理壓力
• 照顧新生兒的睡眠不足
• 哺乳期的營養需求增加
• 產後情緒波動

幸運的是，產後脫髮通常是暫時性的，大多數女性在產後6-12個月內，隨著荷爾蒙穩定和身體恢復，一日脫髮量會逐漸恢復正常。在此期間，可以透過均衡飲食、適當補充營養、確保充足休息等方式支持頭髮健康再生。

其他原因：感染與造型傷害

除了上述常見原因外，還有其他多種因素可能導致甩頭髮問題。頭皮感染是其中一類重要原因，特別是黴菌感染引起的頭癬。這種感染會導致頭皮發炎、脫屑，並破壞毛囊結構，造成局部或廣泛的頭髮脫落。香港潮濕溫暖的氣候特別適合皮屑芽孢菌等黴菌生長，因此頭皮感染問題相當常見。

另一類常見的原因是過度的頭髮造型傷害，包括：

造型方式	潛在傷害	預防方法
頻繁染燙	化學藥劑破壞頭髮結構，傷害毛囊	選擇溫和產品，拉長處理間隔
高溫造型	高溫導致頭髮蛋白質變性，變得脆弱	使用熱保護產品，調低溫度
緊繃髮型	長期拉扯導致牽引性脫髮	避免長時間綁過緊的馬尾或辮子
不當梳理	粗暴梳理導致頭髮斷裂	選擇合適梳具，溫柔對待頭髮

這些外在因素造成的甩頭髮問題，通常可以透過改變習慣和使用方式獲得改善。重要的是要認識到，頭髮和頭皮的健康需要細心維護，過度的化學或物理傷害可能對毛囊造成永久性損傷。

如何判斷甩頭髮的原因？

正確診斷甩頭髮的原因是有效治療的第一步。自我觀察是初步判斷的重要方式，可以從幾個面向著手：首先是觀察掉髮的型態，雄性禿通常有特定的模式，如M型髮際線或頭頂稀疏；圓形禿則呈現邊界清楚的圓形禿髮區域；休止期脫髮則是整體髮量均勻變薄。其次是注意一日脫髮量的變化，突然大量增加可能指向休止期脫髮，而逐漸緩慢增加則可能與雄性禿有關。

除了觀察頭髮本身，還應該留意伴隨的其他症狀。頭皮發癢、紅腫、脫屑可能表示有頭皮感染或發炎問題；如果伴隨疲勞、體重變化或其他身體不適，則可能與系統性疾病有關。香港醫學會建議，如果頭髮脫落情況持續超過3個月，或是有明顯的禿髮區域，就應該尋求專業協助。

專業的醫療診斷通常包括幾個步驟：詳細的病史詢問、頭皮外觀檢查、拉扯測試（輕拉頭髮觀察脫落情況），以及必要時的進一步檢查，如：

• 頭皮鏡檢查：放大觀察頭皮和毛囊狀況
• 血液檢查：檢測甲狀腺功能、鐵質儲存、荷爾蒙水平等
• 活組織檢查：在不明確的情況下取少量頭皮組織化驗

這些專業檢查能幫助醫師準確判斷甩頭髮的根本原因，區分不同類型的頭髮脫落，並制定針對性的治療計劃。值得注意的是，有些情況下可能同時存在多種原因，如既有雄性禿遺傳傾向，又因近期壓力而合併休止期脫髮，這時就需要綜合性的治療策略。

針對不同原因的改善建議

針對雄性禿的治療，現代醫學提供了多種有效選項。口服藥物菲那雄胺能抑制睪固酮轉化為DHT，從源頭減少對毛囊的攻擊；外用米諾地爾則能刺激毛囊延長生長期，促進頭髮生長。對於較嚴重的病例，植髮手術可以重新分配不受DHT影響的後枕部毛囊，達到永久性的外觀改善。香港毛髮治療中心的數據顯示，正確使用這些治療方法，約有80%的雄性禿患者能有效延緩頭髮脫落，甚至部分再生。

休止期脫髮的改善重點在於排除觸發因素和促進身體恢復。壓力管理是關鍵環節，可以透過規律運動、冥想、充足睡眠等方式降低壓力水平。營養補充也很重要，特別是鐵、鋅、生物素和蛋白質的充足攝取。香港營養師協會建議，每日應攝取足夠的優質蛋白質（每公斤體重1-1.2克）和多種維生素礦物質，以支持頭髮健康生長。通常在使用這些綜合措施後，一日脫髮量會在3-6個月內逐漸恢復正常。

圓形禿的治療需要專業醫療介入，類固醇是主要的治療選項，可以透過外用、注射或口服給藥。對於頑固病例，局部免疫療法或新型的JAK抑制劑可能提供更好的效果。同時，患者也應該學習壓力管理技巧，因為情緒壓力已知會誘發或加重圓形禿。香港皮膚科專科學院的臨床指南強調，早期治療和持續追蹤對圓形禿的預後至關重要。

產後脫髮的處理重點在於耐心等待與支持性照護。新手媽媽應該了解這是正常的生理過程，避免過度焦慮反而加重甩頭髮情況。均衡飲食特別重要，哺乳期婦女對營養的需求更高，應確保攝取足夠的蛋白質、鐵質、鋅和維生素。溫和的頭皮按摩可以促進血液循環，幫助毛囊恢復活力。大多數產婦在產後一年內會看到明顯改善，如果超過這個時間頭髮脫落仍然嚴重，則應該考慮是否有其他合併因素。

除了針對特定原因的治療外，一些通用的頭髮照護原則也對所有類型的甩頭髮有益：選擇溫和的洗護產品、避免過度造型傷害、保護頭皮免受紫外線傷害、保持均衡飲食和充足水分攝取。這些基本照護雖然不能解決根本原因，但能為頭髮創造更健康的生長環境，支持其他治療的效果。

找出甩頭髮的真正原因，才能有效改善問題

甩頭髮是一個複雜的多因素問題，沒有一體適用的解決方案。從遺傳性的雄性禿到壓力相關的休止期脫髮，從自體免疫的圓形禿到生理性的產後脫髮，每種類型都有其獨特的成因和表現。正確診斷是成功治療的第一步，也是最重要的一步。

面對頭髮脫落問題，與其盲目嘗試各種偏方或市售產品，不如尋求專業醫療協助。現代醫學對各種類型的脫髮已有相當深入的了解，並發展出多種有效的治療方法。重要的是要記住，治療通常需要時間和耐心，毛囊的生長週期長達2-6年，任何有效的介入都需要數月時間才能看到明顯效果。

定期監測自己的一日脫髮量和頭皮狀況，建立健康的頭髮照護習慣，並在必要時及時就醫，是管理甩頭髮問題的明智之道。無論你的脫髮原因是哪一種，只要找對方向、用對方法，大多數人都能有效改善情況，重拾豐盈秀髮的信心。

By:Ishara