痾血的緊急處理

當發現自己或家人突然出現痾血症狀時，最重要的是保持冷靜。根據香港醫管局2022年統計，每年因急性痾血前往急診的案例超過1,500宗，其中約八成患者因正確的初步處置而成功控制病情。首先應立即協助患者採取側躺姿勢，若意識清醒則可讓其坐起並稍微前傾，這樣能防止血液倒流阻塞呼吸道。若發現口腔內有明顯出血點，可用消毒紗布輕壓傷口5-10分鐘，同時在頸部外側敷上冰袋促進血管收縮。

實際操作時需注意：冰敷時間每次不超過15分鐘，間隔2小時可重複進行。加壓止血時要避免過度用力導致組織損傷。若出血伴隨下列任一情況，應立即呼叫救護車：

• 每小時咳血量超過50毫升
• 出現呼吸困難、嘴唇發紫
• 意識逐漸模糊
• 伴隨胸痛或高燒

香港胸肺基金會建議，家中可常備急救包，內含醫用紗布、冰敷袋、血氧儀等設備，以便及時監測生命徵象。

就醫前的關鍵記錄

在等待醫療援助時，應詳細記錄：痾血發作的確切時間、血液顏色（鮮紅或暗紅）、是否混有泡沫、總出血量估算（可用湯匙為單位）。這些信息將幫助醫生快速判斷出血位置，例如支氣管擴張症患者的血液通常呈鮮紅色帶泡沫，而消化道出血則多為暗紅色。根據香港威爾斯親王醫院數據，完整的事發記錄能使診斷準確率提升40%。

痾血的居家照護

急性期過後的家庭護理至關重要。患者應保證每日至少8小時臥床休息，頭部墊高15-20度以減輕肺部壓力。環境濕度建議維持在50%-60%，可使用加濕器或於室內放置清水盆。香港衛生署研究顯示，適當的濕度護理能使呼吸道黏膜修復速度提升30%。

飲食方面需嚴格避免：

• 辛辣食材（辣椒、芥末）
• 過熱飲品（超過60℃）
• 堅硬食物（果仁、餅乾）
• 含酒精及咖啡因飲料

同時應培養溫和咳痰習慣，避免用力咳嗽導致二次出血。每日可進行3-4次蒸氣吸入，每次10分鐘，有助保持呼吸道濕潤。

復原期監測要點

患者需每日定時測量體溫與血壓，特別注意是否出現以下警訊：

• 痰中持續帶血絲
• 莫名體重減輕
• 夜間盜汗現象
• 活動後呼吸急促

根據香港胸肺科醫學會指引，出院後應於1週、1個月、3個月定期回診，進行胸部X光或支氣管鏡檢查。臨床數據顯示，規律追蹤的患者復發率可降低65%。

如何預防痾血復發

戒菸是預防痾血最重要的措施。香港吸煙與健康委員會的調查指出，持續吸菸的痾血患者三年內復發機率達45%，而成功戒菸者僅12%。建議透過尼古丁替代療法結合行為治療，雙管齊下提升戒菸成功率。同時應避免接觸：

• 工業粉塵（矽塵、煤塵）
• 化學揮發物（油漆、甲醛）
• 空氣污染嚴重時段的戶外活動

根本性預防需積極治療原發疾病。根據香港醫院管理局的臨床路徑，不同病因的處置重點各有不同：

疾病類型	處置方式	預防治療
肺結核	全程規範抗結核治療	完成6-9個月療程
支氣管擴張	體位引流與化痰藥物	接種流感疫苗
肺癌	手術與標靶治療	低劑量CT篩查

環境控制措施

居家環境應安裝空氣清淨機（HEPA濾網規格），定期清洗空調系統。香港過敏科醫學會建議，每立方米空氣中PM2.5濃度應控制在15μg以下。每週可使用除濕機維持適當濕度，避免黴菌滋生。對於職業暴露風險者，應嚴格佩戴N95等級防護口罩，並每年進行肺功能檢查。

痾血病人的飲食建議

急性期後一週內應採流質飲食，逐步過渡至半流質。推薦食材包括：

• 蒸蛋羹、豆腐腦
• 煮爛的燕麥粥
• 去油雞湯
• 果蔬泥（香蕉、蘋果）

香港營養師協會建議每日分5-6餐進食，每餐分量控制在200-300毫升，減輕消化系統負擔。

營養補充應著重：

營養素	食物來源	每日建議量
優質蛋白	魚肉、豆製品、乳清蛋白	1.2-1.5g/kg體重
維生素C	奇異果、甜椒、椰菜	200mg
鋅	牡蠣、瘦肉、南瓜籽	15mg

烹調方式以蒸、煮、燉為主，食物溫度宜保持在35-40℃之間。

長期調理方案

恢復期可逐步添加溫補食材，如百合燉雪耳、山藥排骨湯等。應持續避免：

• 油炸食品
• 醃製類食物
• 過甜點心
• 含糖飲料

香港中醫藥管理委員會推薦，可適度使用潤肺食材如南北杏、川貝，但需經中醫師辨證使用。每週可安排2-3次溫和運動，如太極拳、散步，逐步提升肺活量。

最後要特別強調，雖然痾血症狀可能暫時緩解，但仍需正視背後潛在的病因。根據香港衛生防護中心數據，規律服藥與定期追蹤的患者，五年內生活品質評分較未規律就醫者高出2.3倍。建立完整的個人健康檔案，詳細記錄每次痾血的時間、血量與伴隨症狀，將為長期治療提供重要依據。

By:Judy