骨質疏鬆症的隱形威脅

骨質疏鬆症被稱為「無聲的流行病」，是香港中老年人面臨的重要健康問題。根據香港骨質疏鬆基金會的統計數據，全港約有30萬名50歲以上人士患有骨質疏鬆症，其中女性患病率更高達40%。這種疾病最危險之處在於初期幾乎沒有任何明顯症狀，直到發生骨折才被發現。骨質疏鬆症會導致骨骼變得脆弱，輕微碰撞或跌倒都可能造成嚴重骨折，最常見的部位包括髖部、脊柱和手腕。

隨著香港人口老化加劇，骨質疏鬆症對公共衛生系統的壓力日益增加。香港醫管局的數據顯示，每年因骨質疏鬆相關骨折而住院的病例超過一萬宗，其中髖部骨折患者的死亡率在一年內高達20%。這種情況不僅影響患者的生活質量，也為家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。因此，早期檢測和預防顯得尤為重要。

值得慶幸的是，香港政府已經意識到這個問題的嚴重性，並推出了相應的預防措施。其中，香港政府免費骨質疏鬆檢查計劃就是針對高風險人群的重要舉措。這個計劃旨在通過早期篩查，幫助市民及時了解自己的骨骼健康狀況，從而採取適當的預防和治療措施。

骨質疏鬆的高風險因素

• 年齡增長（特別是65歲以上長者）
• 女性更年期後雌激素水平下降
• 家族遺傳史
• 長期使用類固醇藥物
• 吸煙和過量飲酒

香港政府免費骨質疏鬆檢查計劃詳情

資格要求

香港政府免費骨質疏鬆檢查計劃主要針對高風險人群，申請資格有明確規定。根據衛生署的最新指引，符合以下條件的香港居民可以申請免費檢查：首先，年齡在50歲或以上的女性，以及65歲或以上的男性；其次，具有骨折風險因素的人士，包括有骨質疏鬆家族史、長期吸煙、過量飲酒、體重過輕（BMI低於18.5）等；另外，長期使用某些藥物（如類固醇）的患者也符合資格。

計劃還特別關注某些特定群體，例如早期停經的婦女（45歲前停經）、患有內分泌疾病或類風濕關節炎的人士。這些群體由於生理或病理因素，骨質流失的速度較快，屬於高危人群。申請者需要提供相關的醫療證明文件，並通過衛生署的初步評估。

檢查地點與預約方式

這項檢查服務分布在全港多個地點，方便市民就近參與。主要的服務點包括衛生署轄下的長者健康中心、醫管局指定的普通科門診診所，以及參與計劃的非政府組織機構。其中，十八區的中西醫結合診所和社區健康中心都設有檢查站。

預約方式十分便捷，市民可以通過多種渠道進行登記：

• 電話預約：撥打衛生署熱線 2125 2125
• 網上預約：透過「醫健通」流動應用程式
• 親身登記：前往任何一間指定醫療機構

預約時需要提供身份證明文件、住址證明以及相關醫療記錄。由於名額有限，建議符合資格的市民盡早預約。檢查結果通常會在兩週內透過郵寄或手機應用程式通知受檢者。

檢查內容：評估骨骼密度

免費檢查計劃的核心內容是骨骼密度檢測，這項檢查使用先進的超聲波技術來評估跟骨的骨質密度。檢查過程完全無痛且無輻射，歷時約15-20分鐘。受檢者只需將腳踝放置在檢測儀器上，儀器會發送超聲波通過跟骨，通過測量超聲波的傳播速度來計算骨密度。

除了骨密度檢測外，檢查還包括完整的健康評估：醫護人員會詳細詢問個人病史、生活習慣、飲食狀況等，並進行簡單的身體檢查，包括身高、體重測量，以及評估姿勢和平衡能力。這些信息有助於全面評估個人的骨折風險。

檢查完成後，專業醫護人員會詳細解釋結果，並根據個人情況提供針對性的建議。如果發現骨質疏鬆風險較高，會轉介至專科門診進行進一步檢查和治療。

超聲波在骨質疏鬆症檢測中的應用

超聲波骨質密度檢測原理

超聲波骨質密度檢測是基於超聲波在骨骼中傳播的特性來評估骨質狀況的技術。當超聲波通過骨骼組織時，其傳播速度（SOS）和頻率衰減（BUA）會受到骨密度和骨微結構的影響。密度較高的骨骼會使超聲波傳播更快，衰減較少；相反，疏鬆的骨骼會減慢超聲波速度並增加衰減。

這項技術主要檢測跟骨（腳後跟的骨骼），因為跟骨含有較高比例的松質骨，而松質骨的代謝活性較高，能更早反映骨質流失的情況。檢測儀器會計算出T值（與年輕成人平均骨密度比較）和Z值（與同齡人平均骨密度比較），這兩個數值是診斷骨質疏鬆的重要指標。

超聲波檢測的優點與局限性

超聲波檢測具有多項顯著優點：首先，完全無輻射，適合重複檢查和篩查用途；其次，設備便攜，成本較低，適合在社區推廣使用；第三，檢查過程快速簡便，通常只需10-15分鐘；最後，檢測結果準確性高，特別是在篩查階段的敏感性可達85%以上。

然而，這種方法也存在一定的局限性：主要檢測外周骨骼（如跟骨），可能無法完全反映脊柱和髋部等重要部位的骨密度；結果可能受軟組織厚度、水腫等因素影響；對於嚴重肥胖或腳部有傷口的患者可能不適用。因此，超聲波檢測更適合作為初步篩查工具，確診仍需結合其他檢查方法。

與傳統骨密度檢查（如 DEXA）的比較

雙能量X光吸光測定法（DEXA）被認為是骨密度檢測的「金標準」，但與超聲波檢測各有特點。以下是兩種方法的詳細比較：

比較項目	超聲波檢測	DEXA檢測
檢測原理	超聲波傳播特性	X光吸收程度
輻射暴露	無輻射	微量輻射（約為胸片的1/10）
檢測部位	主要為跟骨	腰椎、髋部等中軸骨骼
準確性	篩查敏感性85-90%	診斷準確性95%以上
成本	較低	較高
適用場景	社區篩查、初步評估	確診、療效監測

在實際應用中，兩種方法可以互補。超聲波適合大規模篩查和定期監測，而DEXA則用於確診和治療效果評估。香港的公共醫療系統通常會先使用超聲波進行初步篩查，陽性者再轉介進行DEXA檢查。

乳房超聲波：早期發現乳癌的利器

乳房超聲波檢查原理與適用人群

乳房超聲波是利用高頻率超聲波來檢測乳房組織的影像學檢查。檢查時，醫生會在乳房皮膚上塗抹凝膠，然後用探頭掃描。超聲波會穿透乳房組織並產生回波，這些回波被電腦分析後形成實時影像，可以清晰顯示乳房的內部結構。

這種檢查特別適合以下人群：年輕女性（特別是35歲以下）的乳房組織較緻密，乳房超聲波能提供更清晰的影像；孕婦和哺乳期婦女，因為檢查無輻射，對胎兒和嬰兒安全；對X光顯影劑過敏的患者；以及作為乳房X光攝影的輔助檢查，進一步評估可疑病灶。

香港乳癌基金會的資料顯示，乳房超聲波對檢測緻密乳房中的腫瘤特別有效，敏感性可達90%以上。此外，它還能區分囊腫（充滿液體的良性腫塊）和實性腫塊，有助於減少不必要的活組織檢查。

乳房超聲波與乳房X光攝影的區別

雖然乳房超聲波和乳房X光攝影都是用於乳癌篩查的重要工具，但兩者在原理和應用上有明顯區別。乳房X光攝影使用低劑量X光來檢測微鈣化點，這些微鈣化點可能是早期乳癌的徵兆；而乳房超聲波則擅長檢測腫塊和區分囊性與實性病變。

在檢測效果方面，乳房X光攝影對50歲以上女性的篩查效果較好，而乳房超聲波更適合年輕女性和緻密乳房。兩者結合使用可以顯著提高檢測準確性，香港大學的研究顯示，聯合使用兩種方法可以將乳癌檢測率提高至98%。

如何選擇合適的乳房檢查方式

選擇合適的乳房檢查方式應考慮多個因素：

• 年齡因素：40歲以下女性首選乳房超聲波，40歲以上可考慮乳房X光攝影
• 乳房密度：緻密乳房適合乳房超聲波
• 個人風險：有家族史等高風險人群可能需要更頻繁的檢查
• 特殊情況：孕婦、年輕女性優先選擇無輻射的乳房超聲波

香港衛生署建議，一般風險的40歲以上女性每兩年進行一次乳房X光攝影，高風險人群則需要更頻繁的檢查，並可能結合乳房超聲波和磁力共振等先進技術。

預防骨質疏鬆症的生活建議

均衡飲食：攝取足夠的鈣質與維生素D

充足的鈣質攝取是維持骨骼健康的基礎。香港衛生署建議，成年人每日應攝取1000-1200毫克鈣質。富含鈣質的食物包括：乳製品（牛奶、芝士、乳酪）、深綠色蔬菜（菠菜、芥蘭）、豆製品（豆腐、豆漿）、連骨吃的魚類（沙甸魚、白飯魚）以及堅果類。

維生素D能促進鈣質吸收，對骨骼健康同樣重要。人體可以通過日照自行合成維生素D，建議每天在陽光較溫和的時段（上午10時前或下午4時後）曬太陽15-20分鐘。食物來源包括油脂較多的魚類（三文魚、鯖魚）、蛋黃、強化維生素D的牛奶等。

適量運動：強化骨骼與肌肉

規律運動對預防骨質疏鬆至關重要。香港物理治療學會推薦以下類型的運動：負重運動（如步行、慢跑、跳舞）能刺激骨骼生長；肌力訓練（如舉重、彈力帶運動）可以增強肌肉力量，保護骨骼；平衡訓練（如太極、瑜伽）有助預防跌倒。

運動建議：每週至少進行150分鐘中等強度運動，包括：

• 每週3-5次，每次30分鐘的負重運動
• 每週2-3次肌力訓練，針對主要肌群
• 每日進行10-15分鐘平衡訓練

定期檢查：早期發現並治療骨質疏鬆症

定期骨骼健康檢查是預防骨質疏鬆的重要環節。除了政府的免費檢查計劃外，市民也應該根據個人風險因素制定檢查計劃。高風險人群應該更早開始檢查，並增加檢查頻率。

檢查頻率建議：

• 65歲以上女性和70歲以上男性：每2年一次
• 有風險因素的更年輕成人：根據醫生建議
• 正在接受治療的患者：每年追蹤檢查

除了超聲波檢查外，還應該定期進行全面的健康評估，包括評估跌倒風險、營養狀況和藥物使用情況。早期發現問題可以及時採取干預措施，有效預防骨折的發生。

積極參與檢查，守護骨骼健康

骨骼健康是生活質量的重要保障，隨著年齡增長，更需要積極關注和維護。香港政府提供的免費檢查計劃為市民提供了便利的篩查機會，配合先進的超聲波檢測技術，可以早期發現潛在的骨質疏鬆風險。

現代醫療技術的進步為健康管理提供了更多選擇，從骨質疏鬆檢測的超聲波技術到乳房超聲波檢查，這些無創、安全的檢查方法讓早期發現疾病成為可能。重要的是，市民應該根據自身情況，選擇合適的檢查方式，並建立定期檢查的習慣。

預防勝於治療，通過均衡飲食、適量運動和定期檢查的綜合措施，可以有效維護骨骼健康。鼓勵符合資格的市民積極參與香港政府免費骨質疏鬆檢查計劃，及早了解自己的骨骼狀況，採取適當的預防措施。只有主動關注健康，才能在老年時期保持活動能力和生活質量，享受豐盛的人生。

By:Cheryl