了解乳房超聲波報告的常見術語
當您接受乳房超聲波檢查後，報告中可能會出現一些專業術語，這些術語對於非醫療專業人士來說可能較難理解。以下是一些常見的術語及其含義：
囊腫：單純性囊腫、複雜性囊腫
囊腫是乳房中常見的良性病變，通常充滿液體。單純性囊腫邊界清晰，內容物均勻，幾乎不會惡變，通常不需要進一步處理。複雜性囊腫則可能含有固體成分或分隔，需要更密切的追蹤，甚至可能需要抽針檢查以排除惡性可能。
纖維腺瘤：良性腫瘤
纖維腺瘤是年輕女性最常見的良性腫瘤，由腺體和纖維組織組成。它們通常邊界清晰、可移動，且生長緩慢。超聲波下呈現均勻的低回聲結構，大多數情況下只需定期追蹤即可。
腫塊：需要進一步評估
當報告中提到「腫塊」時，這是一個較為廣泛的術語，可能包括囊腫、纖維腺瘤或其他病變。醫師會根據腫塊的大小、形狀、邊界特徵等來評估其性質，必要時會建議進行乳房抽針以確定診斷。
鈣化：微小鈣化、粗大鈣化
鈣化是乳房組織中的鈣質沉積，在超聲波或乳房X光攝影中可見。粗大鈣化通常與良性病變相關，而微小鈣化則可能需要進一步評估，特別是當它們呈現簇狀分布時。
BI-RADS 分級：解釋不同級別的意義
BI-RADS（Breast Imaging-Reporting and Data System）是國際通用的乳房影像報告系統，用於標準化檢查結果的描述和後續處理建議。這個分級系統從0到6，數字越高，惡性的可能性越大。
BI-RADS 分級的含義及後續處理
了解BI-RADS分級的意義對於解讀乳房超聲波報告至關重要。以下是各級別的詳細說明：
BI-RADS 0：需要更多影像評估
這表示目前的影像檢查無法提供足夠信息，可能需要追加其他檢查，如乳房X光攝影或磁振造影（MRI），才能做出完整評估。香港醫院管理局數據顯示，約5-10%的初檢報告會歸於此類。
BI-RADS 1：陰性，繼續定期篩檢
這是最理想的結果，表示乳房組織完全正常，沒有發現任何異常。建議依照年齡和風險因素繼續定期接受乳房超聲波檢查。
BI-RADS 2：良性發現，繼續定期篩檢
此級別表示發現了明確的良性病變，如單純性囊腫或典型的纖維腺瘤。無需特別治療，但建議定期追蹤以監控變化。
BI-RADS 3：可能良性，短期追蹤
這類發現有很高的良性可能性（>98%），但仍建議在6個月後進行短期追蹤檢查。香港乳癌基金會指出，約15-20%的報告屬於此類。
BI-RADS 4：可疑異常，考慮活檢
此級別表示發現可疑異常，惡性風險約為2-95%。通常會建議進行乳房抽針以確定性質。BI-RADS 4又可細分為：
- 4A：低度懷疑（2-10%惡性可能）
- 4B：中度懷疑（10-50%惡性可能）
- 4C：高度懷疑（50-95%惡性可能）
BI-RADS 5：高度懷疑惡性，建議活檢
此級別的發現有>95%的惡性可能，應立即安排抽針或手術切除以確診。香港癌症資料統計中心數據顯示，約5-8%的報告屬於此類。
超聲波報告中發現囊腫該怎麼辦？
囊腫是乳房超聲波檢查中最常見的發現之一，處理方式取決於囊腫的類型：
單純性囊腫：通常不需要處理
單純性囊腫是充滿清澈液體的囊狀結構，邊界清晰，超聲波下無回聲。這類囊腫幾乎不會惡變，通常無需治療。只有在囊腫很大（>3cm）或引起不適時，才考慮穿刺抽吸。
複雜性囊腫：可能需要穿刺抽吸或進一步檢查
複雜性囊腫可能含有分隔、沉積物或固體成分。根據香港大學的研究，約15-20%的複雜性囊腫需要進一步評估。醫師可能會建議：
- 6個月後追蹤超聲波
- 細針抽吸檢查囊液
- 核心針穿刺活檢
超聲波報告中發現纖維腺瘤該怎麼辦？
纖維腺瘤的處理取決於其大小、生長速度和患者的個人因素：
小型纖維腺瘤：定期追蹤
對於小於2cm且穩定的纖維腺瘤，通常建議每6-12個月進行一次乳房超聲波檢查以監控變化。香港婦女健康中心的數據顯示，約70%的纖維腺瘤會保持穩定或自行縮小。
大型纖維腺瘤：可能需要手術切除
大於3cm的纖維腺瘤或快速增長的腫瘤可能需要手術切除，特別是當它們：
- 引起疼痛或不適
- 影響乳房外觀
- 有可疑特徵（如不規則邊界）
超聲波報告中發現不明腫塊該怎麼辦？
當超聲波報告中提到「不明腫塊」時，醫師會綜合評估多項特徵：
醫師會評估腫塊的大小、形狀、邊界等
評估重點包括：
- 大小：大於1cm的腫塊通常需要更積極處理
- 形狀：圓形或橢圓形多為良性，不規則形狀則較可疑
- 邊界：清晰邊界多為良性，模糊或毛刺狀邊界則較可疑
- 內部回聲：均勻回聲多為良性，異質性回聲則需注意
通常建議進行穿刺活檢以確定診斷
對於可疑腫塊，乳房抽針是確診的黃金標準。香港的醫療機構通常提供兩種主要抽針方式：
| 類型 | 優點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 細針抽吸 | 創傷小，恢復快 | 囊腫或細胞學檢查 |
| 核心針穿刺 | 取得組織樣本，診斷準確率高 | 實質腫塊評估 |
尋求專業醫師的解讀與建議
無論報告結果如何，尋求專業醫師的解讀至關重要： 乳房 超聲波 檢查
強調由專業醫師解讀報告的重要性
乳房超聲波報告中的術語和分級系統相當專業，自行解讀可能導致誤解。香港乳癌基金會建議，所有異常報告都應由乳房專科醫師評估，他們能：
- 綜合考慮影像特徵和個人風險因素
- 判斷是否需要進一步檢查
- 解釋各種可能性和後續步驟
醫師會根據個人情況給予最合適的建議
治療建議會因人而異，考慮因素包括：
- 年齡和家族史
- 腫塊特徵和BI-RADS分級
- 個人偏好和健康狀況