PET/CT 在癌症診斷與治療中的角色：早期發現、精準定位
PET/CT（正電子電腦掃描）是一種結合正離子掃描與電腦斷層掃描的先進影像技術，能夠在癌症的早期診斷、分期與治療追蹤中發揮關鍵作用。透過注射放射性顯影劑，PET/CT 可以顯示體內細胞的代謝活動，幫助醫師識別異常增生的癌細胞。相較於傳統影像檢查，PET/CT 的靈敏度更高，尤其適用於肺癌、淋巴癌、大腸癌等常見癌症的檢測。
在香港，PET/CT 已成為癌症篩檢與治療規劃的重要工具。根據香港癌症資料統計中心的數據，早期發現的癌症患者五年存活率明顯高於晚期患者，這凸顯了 PET/CT 在提升治療效果上的價值。此外，PET/CT 還能協助醫師精準定位腫瘤範圍，為放射治療或手術提供重要參考。
PET/CT 檢查費用明細：各項收費項目的說明
PET/CT 檢查費用因地區、醫院等級與檢查項目而異。在香港，一次標準的 PET/CT 檢查費用約為港幣 15,000 至 25,000 元，具體價格取決於以下因素：
- 顯影劑類型： 常用的 FDG 顯影劑價格較為穩定，但特殊顯影劑可能增加費用。
- 掃描範圍： 全身掃描比局部掃描費用更高。
- 醫療機構： 私立醫院通常比公立醫院收費高，但等待時間較短。
以下為香港部分醫療機構的 PET/CT 檢查參考價格：
| 醫療機構 | 檢查項目 | 參考價格（港幣） |
|---|---|---|
| 香港養和醫院 | 全身 PET/CT | 22,000 - 25,000 |
| 香港浸信會醫院 | 局部 PET/CT | 15,000 - 18,000 |
值得注意的是，部分保險計劃可能涵蓋 PET/CT 檢查費用，建議患者事先與保險公司確認。
PET/CT 檢查前的準備：飲食、藥物、檢查當天注意事項
為了確保 PET/CT 檢查結果的準確性，患者需嚴格遵循檢查前的準備事項。首先，檢查前 6 小時需禁食，但可以飲用清水。糖尿病患者應提前與醫師討論胰島素使用調整，避免高血糖影響顯影劑吸收。
檢查當天，患者應穿著寬鬆舒適的衣物，避免佩戴金屬飾品。此外，以下藥物可能會影響檢查結果，需提前告知醫師：
- 類固醇藥物
- 部分抗憂鬱藥物
- 高劑量維生素
檢查前 24 小時內應避免劇烈運動，因為肌肉活動可能導致顯影劑異常聚集，造成偽陽性結果。
PET/CT 檢查流程：顯影劑注射、掃描時間、檢查後注意事項
PET/CT 檢查通常需要 2-3 小時完成。首先，醫護人員會為患者注射放射性顯影劑，隨後患者需靜臥 45-60 分鐘，讓顯影劑充分分佈至全身。掃描過程約 20-30 分鐘，期間需保持靜止以確保影像清晰。
檢查後，患者應多喝水以加速顯影劑代謝。雖然顯影劑的放射性很低，但建議當天避免與孕婦或幼兒長時間密切接觸。檢查結果通常需 1-3 個工作天由專業放射科醫師分析後出具報告。
PET/CT 檢查報告的判讀：與醫師討論報告內容，了解病情
PET/CT 報告通常包含以下關鍵資訊：標準攝取值（SUV）、異常代謝區域描述與可能診斷建議。SUV 值越高，代表細胞代謝活動越旺盛，可能是惡性腫瘤的徵兆。然而，某些良性病變（如感染或發炎）也可能導致 SUV 值升高，因此需結合其他檢查結果綜合判斷。
患者應與主治醫師詳細討論報告內容，了解：
- 腫瘤的位置、大小與可能的性質
- 癌症分期與是否轉移
- 後續治療方案的建議
PET/CT 檢查的限制：偽陽性、偽陰性的可能性
雖然 PET/CT 是強大的診斷工具，但仍存在一定限制。約 10-15% 的檢查可能出現偽陽性（將良性病變誤判為惡性）或偽陰性（未能檢測出實際存在的腫瘤）。常見導致偽陽性的因素包括：
- 近期手術傷口
- 感染或發炎區域
- 某些良性腫瘤
另一方面，體積過小的腫瘤（
PET/CT 檢查的替代方案：MRI、超音波等其他影像檢查
根據病情需要，醫師可能建議其他影像檢查作為 PET/CT 的替代或補充：
- MRI： 對軟組織解析度高，適合腦部、脊髓或肝臟病變評估
- CT： 提供優異的解剖結構資訊，檢查時間短且費用較低
- 超音波： 無輻射且操作簡便，常用於甲狀腺、乳房初步檢查
每種檢查各有優勢，醫師會根據患者具體情況選擇最適合的方案。
PET/CT 檢查的效益與風險評估，與醫師共同制定治療計畫
PET/CT 雖然費用較高（pet scan 價錢），但其在癌症診斷與治療監測中的價值無可替代。患者應與醫師充分討論檢查的預期效益與潛在風險，包括：
- 輻射暴露量（約相當於 3-5 年自然背景輻射）
- 顯影劑過敏的可能性（發生率低於 1%）
- 檢查結果對治療決策的影響程度
最終，是否進行正電子電腦掃描應基於個別病情需要，由醫患共同決定。完善的癌症診療需要結合多種檢查結果與臨床評估，PET/CT 只是其中一環，但往往是關鍵的一環。
By:Charlotte