什麼是乳房X光攝影？
乳房X光攝影（mammogram 2d）是一種使用低劑量X射線來檢查乳房的成像技術，主要用於乳癌的早期篩查與診斷。這項技術通過捕捉乳房的影像，幫助醫生發現微小的腫瘤或鈣化點，這些可能是乳癌的早期徵兆。乳房X光攝影在醫學影像中心（imaging center）中進行，通常由專業的放射技師操作，並由放射科醫生解讀結果。
乳房X光攝影的主要目的是及早發現乳癌，從而提高治癒率。根據香港癌症資料統計中心的數據，乳癌是香港女性最常見的癌症之一，每年約有4,000多宗新病例。早期發現的乳癌患者，五年存活率可高達90%以上，而晚期發現的患者存活率則大幅降低。因此，定期接受乳房X光攝影檢查對於女性健康至關重要。
此外，乳房X光攝影還可以用於診斷其他乳房疾病，如囊腫或纖維腺瘤。對於已經確診乳癌的患者，這項檢查也可以用於監測治療效果或術後復發情況。總之，乳房X光攝影是現代醫學中不可或缺的工具，尤其在fna醫學中文（細針抽吸細胞學檢查）等進一步診斷中扮演重要角色。
為什麼需要做乳房X光攝影？
乳癌篩檢的重要性在於早期發現、早期治療。乳癌在早期階段通常沒有明顯症狀，等到患者感到不適時，病情可能已經進展到中晚期。乳房X光攝影能夠在腫瘤尚未被觸摸到之前就發現異常，從而為患者爭取寶貴的治療時間。
那麼，哪些人應該接受乳房X光攝影篩檢呢？根據香港衛生署的建議，以下人群應定期接受檢查：
- 40歲以上的女性：每1-2年進行一次檢查。
- 有家族乳癌病史的女性：建議從35歲開始篩檢。
- 曾患過乳癌或卵巢癌的女性：需根據醫生建議進行更頻繁的檢查。
- 攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的女性：需提前開始篩檢並增加頻率。
篩檢頻率的建議因人而異。一般來說，40-49歲的女性可以每1-2年進行一次檢查，而50歲以上的女性則建議每年一次。對於高風險人群，醫生可能會建議更頻繁的檢查或結合其他影像學檢查，如超音波或磁力共振。
乳房X光攝影的過程
乳房X光攝影的過程相對簡單，但需要患者做好一些準備工作。檢查前24小時內，應避免使用除臭劑、香水或乳液，因為這些產品中的化學物質可能會在影像上形成假影，影響診斷結果。此外，建議穿著分體式衣物，以便於檢查時更換。
檢查過程中，患者需要站在乳房X光攝影機前，技師會將乳房放置在兩個平板之間並施加輕微壓力。這種擠壓可能會讓部分女性感到不適，但這是為了獲得清晰的影像並減少輻射劑量。整個過程通常只需幾分鐘，每側乳房會拍攝2-3張不同角度的影像。
值得注意的是，乳房X光攝影的輻射劑量非常低，相當於每人每年從自然環境中接受的背景輻射量。因此，其風險可以忽略不計。對於擔心疼痛的患者，可以選擇在月經結束後一周內進行檢查，此時乳房較不敏感。
乳房X光攝影的結果
乳房X光攝影的結果通常分為以下幾類：
- 正常：未發現異常，建議按照常規時間進行下一次檢查。
- 良性發現：發現非癌性變化，如囊腫或鈣化點，通常無需治療。
- 異常：發現可疑變化，需要進一步檢查。
如果結果顯示異常，醫生可能會建議進行以下後續檢查：
- 超音波檢查：用於區分囊腫和實性腫瘤。
- FNA醫學中文（細針抽吸細胞學檢查）：從可疑區域抽取細胞進行化驗。
- 活組織檢查：取出一小塊組織進行病理學檢查。
值得注意的是，約10%的乳房X光攝影結果會需要進一步檢查，但其中只有少數最終確診為乳癌。因此，即使收到異常報告也不必過度恐慌，應配合醫生完成後續診斷。
乳房X光攝影的風險與益處
乳房X光攝影的風險主要包括輻射暴露和假陽性/假陰性結果。然而，現代乳房X光攝影機的輻射劑量極低，約為0.4毫西弗，相當於乘坐飛機從香港到東京往返所接受的宇宙輻射量。這種劑量對人體的影響可以忽略不計。
假陽性結果是指檢查顯示異常但實際上沒有癌症，這可能導致不必要的焦慮和進一步檢查。根據統計，約5-10%的乳房X光攝影會出現假陽性。假陰性則是指檢查未發現實際存在的癌症，發生率約為10-20%，這可能導致診斷延誤。
儘管存在這些風險，乳房X光攝影的益處遠大於風險。它能將乳癌死亡率降低約20-30%，是現階段最有效的乳癌篩查工具。對於40歲以上的女性，定期接受檢查可以顯著提高早期發現率，從而獲得更好的治療效果和生活質量。
By:Eleanor