什麼是乳房纖維瘤？
乳房纖維瘤是一種常見的乳房良性腫瘤，主要由乳腺組織和結締組織增生形成。它通常呈現為圓形或橢圓形的硬塊，邊界清晰，觸摸時可移動，且多數情況下不會引起疼痛。根據香港乳癌基金會的數據，約10%的女性在一生中會出現乳房纖維瘤，其中以20至35歲的年輕女性最為常見。
常見症狀包括：
- 單側或雙側乳房出現可觸摸的硬塊
- 腫塊表面光滑，邊界清晰
- 按壓時可能有輕微疼痛（約30%案例）
- 月經前可能出現腫塊變大的現象
好發族群除了年輕女性外，還包括：
- 有家族病史者（風險增加2-3倍）
- 長期使用雌激素藥物或避孕藥的女性
- 肥胖或高脂肪飲食者
乳房纖維瘤是癌症嗎？
乳房纖維瘤本質上是良性腫瘤，並非癌症。香港大學醫學院的研究指出，超過99%的乳房纖維瘤不會轉變為惡性腫瘤。然而，有一種特殊類型稱為「複雜性纖維瘤」，其組織結構較為複雜，可能含有微小鈣化點或囊腫成分，這類型的纖維瘤約有1-2%的機率與未來乳癌風險輕微相關。
區分要點：
| 特徵 | 乳房纖維瘤 | 乳癌 |
|---|---|---|
| 腫塊邊界 | 清晰、規則 | 不規則、模糊 |
| 移動性 | 可自由移動 | 固定不動 |
| 生長速度 | 緩慢 | 快速 |
如何區分乳房纖維瘤與乳癌？
自我檢查是早期發現乳房異常的重要方法。香港衛生署建議每月月經結束後5-7天進行乳房自我檢查，重點觀察：
- 腫塊的質地（纖維瘤通常較硬但有彈性）
- 皮膚變化（乳癌可能導致皮膚凹陷或橘皮樣改變）
- 乳頭異常分泌物（纖維瘤極少引起）
醫學檢查方式包括：
- 超音波檢查：適合35歲以下女性，可清晰顯示腫塊邊界和內部結構
- 乳房X光攝影：對40歲以上女性更有效，可發現微小鈣化點
- 穿刺檢查：細針抽取細胞或粗針取組織進行病理化驗
乳房纖維瘤的治療方式
多數乳房纖維瘤不需要立即治療，香港乳腺學會建議：
- 小於2公分的纖維瘤：每6-12個月追蹤檢查
- 2-3公分：可考慮密切觀察或微創手術
- 大於3公分或快速生長：建議手術切除
手術切除的考量因素包括：
- 患者年齡與生育計劃
- 腫瘤生長速度與特徵變化
- 患者心理壓力與生活品質影響
預防乳房纖維瘤的建議
雖然無法完全預防乳房纖維瘤的形成，但香港癌症資料統計中心建議以下方法可降低風險：
- 維持健康體重（BMI 18.5-23）
- 減少高脂肪、高糖飲食
- 規律運動（每周至少150分鐘中等強度運動）
- 限制酒精攝入（每日不超過1標準杯）
定期乳房檢查至關重要：
- 20-39歲：每年臨床檢查+自我檢查
- 40歲以上：每年乳房X光攝影+超音波
- 高風險族群：可能需要更頻繁的MRI檢查