一、什麼是宮頸糜爛？
宮頸糜爛（Cervical Erosion）是婦科常見的一種現象，指的是宮頸表面的鱗狀上皮細胞被柱狀上皮細胞取代，導致宮頸外觀呈現紅色、糜爛狀。這種情況在醫學上也被稱為「宮頸柱狀上皮外翻」。許多女性在聽到「糜爛」一詞時會感到恐慌，但實際上，宮頸糜爛並不等同於疾病，而是一種生理性或病理性的變化。
宮頸是連接陰道與子宮的通道，具有重要的生理功能，包括保護子宮免受感染、分泌黏液協助精子通過，以及在分娩時擴張以便胎兒娩出。宮頸糜爛的發生與宮頸的結構密切相關。正常情況下，宮頸外口覆蓋著鱗狀上皮細胞，而宮頸管內則是柱狀上皮細胞。當柱狀上皮細胞向外延伸，取代了鱗狀上皮細胞時，就會形成宮頸糜爛的外觀。
需要注意的是，宮頸糜爛並非真正的「糜爛」，而是一種細胞類型的替換。許多女性在體檢中發現宮頸糜爛時，往往會誤以為自己患了嚴重的疾病，但實際上，大多數情況下這是一種正常的生理現象，尤其是在生育年齡的女性中更為常見。
二、宮頸糜爛的成因
宮頸糜爛的成因可以分為生理性和病理性兩大類。生理性因素主要與女性體內的激素水平變化有關，例如青春期、妊娠期或服用避孕藥時，雌激素水平升高會刺激柱狀上皮細胞向外擴展，從而形成宮頸糜爛。這種情況通常無需治療，隨著激素水平的恢復，糜爛現象可能會自行改善。
病理性因素則包括感染、性行為及其他疾病。以下是一些常見的病理性成因：
- 感染： 陰道炎、宮頸炎等炎症反應可能導致宮頸組織受損，進而引發糜爛。常見的病原體包括細菌、真菌（如念珠菌）和病毒（如人類乳突病毒HPV）。
- 性行為： 過早開始性行為、多個性伴侶或不潔性行為可能增加宮頸感染的風險，從而誘發糜爛。
- 其他疾病： 如宮頸息肉、宮頸囊腫等也可能伴隨宮頸糜爛的發生。
根據香港衛生署的數據，約有30%的育齡女性在婦科檢查中會發現宮頸糜爛，其中大部分屬於生理性變化，僅有少部分需要進一步治療。
三、宮頸糜爛的症狀
宮頸糜爛的症狀因人而異，有些女性可能完全沒有不適感，而有些人則會出現明顯的症狀。常見的症狀包括：
- 白帶異常： 白帶量增多，顏色可能變黃或帶有血絲，質地黏稠或呈膿性。
- 出血： 性交後出血或非月經期間的輕微出血是宮頸糜爛的典型症狀之一。
- 疼痛： 部分女性可能會感到下腹部不適或性交疼痛。
不同程度的宮頸糜爛症狀表現也有所不同。輕度糜爛可能僅表現為白帶輕微增多，而中重度糜爛則可能伴隨反覆感染、明顯出血或疼痛。如果出現上述症狀，建議及時就醫檢查，以排除其他潛在的婦科疾病。
四、宮頸糜爛的診斷
宮頸糜爛的診斷主要通過以下幾種方法：
- 常規婦科檢查： 醫生會使用擴陰器觀察宮頸的外觀，判斷是否有糜爛現象。
- 宮頸抹片檢查（Pap Smear）： 這是篩查宮頸癌的重要方法，同時也能檢測宮頸細胞的異常變化。
- 陰道鏡檢查： 通過放大鏡觀察宮頸的細微結構，必要時可進行活組織檢查。
- 活組織檢查（Biopsy）： 如果懷疑有癌變或其他嚴重病變，醫生會取一小塊組織進行病理分析。
香港的醫療機構通常建議女性每年進行一次婦科檢查，尤其是已有性生活的女性，以便早期發現並處理宮頸糜爛或其他婦科問題。
五、宮頸糜爛的治療方法
宮頸糜爛的治療需根據具體情況而定。生理性糜爛通常無需治療，而病理性糜爛則可能需要以下幾種治療方式：
- 藥物治療： 針對感染引起的糜爛，醫生可能會開具抗生素、抗真菌藥或抗病毒藥物。
- 物理治療： 包括冷凍療法（利用低溫破壞異常細胞）、激光治療（通過激光燒灼糜爛組織）和微波治療（利用熱能促進組織修復）。
- 手術治療： 對於範圍較大或反覆發作的糜爛，可能需要進行LEEP刀（宮頸環切術）等手術。
治療後，患者需注意休息，避免性行為和劇烈運動，以促進傷口癒合。同時，定期複查以確保病情沒有復發或惡化。
六、宮頸糜爛的預防與護理
預防宮頸糜爛的關鍵在於保持良好的生活習慣和衛生習慣：
- 注意個人衛生： 每天清洗外陰，避免使用刺激性清潔產品。
- 避免不潔性行為： 使用保險套以減少感染風險，並固定性伴侶。
- 定期婦科檢查： 每年至少進行一次婦科檢查，包括宮頸抹片檢查。
- 飲食與生活習慣建議： 均衡飲食、適量運動、避免熬夜，以增強免疫力。
總之，宮頸糜爛是一種常見的婦科現象，大多數情況下無需過度擔心。通過正確的診斷和適當的治療，可以有效控制症狀並預防併發症。女性朋友們應定期進行婦科檢查，關注自己的身體健康。
By:SAMANTHA