肺癌的放射治療
肺癌是全球最常見的癌症之一，根據香港癌症資料統計中心的數據，肺癌在香港的發病率位居第二位，每年新增病例超過5000例。肺癌主要分為小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC），兩者在治療策略上有顯著差異。
小細胞肺癌生長速度快，容易早期轉移，因此放射治療通常與化學治療併用，以達到最佳效果。對於局限期小細胞肺癌，放射治療的時機尤為重要，通常建議在化療的第一或第二週期開始。而非小細胞肺癌則根據分期不同，放射治療的應用也有所區別。早期NSCLC可通過立體定向放射治療（SBRT）獲得根治性效果，而晚期患者則需結合免疫治療或靶向治療。
放射治療的方式包括外照射和內照射，其中外照射是最常用的方法。近年來，強度調控放射治療（IMRT）和質子治療的應用，進一步提高了治療的精準度，減少對周圍正常組織的損傷。此外，放射治療與免疫治療的結合也成為研究熱點，例如PD-1抑制劑與放射治療的協同作用，為患者帶來新的希望。
值得一提的是，對於有志於從事放射治療學的學生，許多國外大學提供相關的碩士或博士課程。例如，英國的曼徹斯特大學和澳洲的悉尼大學均有放射治療學的專業課程，外國升學要求通常包括相關學士學位（如生物醫學或物理學）及語言成績。
併用化學治療與免疫治療
化學治療與放射治療的結合（化放療）是肺癌治療的標準方案之一。化療藥物如順鉑和依托泊苷，能夠增強放射線對癌細胞的殺傷作用。近年來，免疫檢查點抑制劑（如Keytruda）的引入，進一步提升了治療效果。香港的臨床數據顯示，化放療結合免疫治療可將患者的無進展生存期延長至12個月以上。
乳癌的放射治療
乳癌是香港女性最常見的癌症，每年新增病例超過4000例。放射治療在乳癌的治療中扮演重要角色，無論是保乳手術後還是乳房切除後，放射治療都能有效降低局部復發風險。
保乳手術後的放射治療通常針對乳房殘留組織，療程為5至6週。研究顯示，保乳手術結合放射治療的局部控制率可達90%以上，與全乳切除術相當。對於高風險患者（如淋巴結轉移或年輕患者），可能需要追加淋巴結區域的照射。
乳房切除後的放射治療主要適用於腫瘤較大或淋巴結轉移的患者。近年來，部分乳房照射（PBI）和術中放射治療（IORT）等新技術的應用，進一步縮短了治療時間並減少副作用。
淋巴結轉移的處理
淋巴結轉移是乳癌預後的重要指標。對於腋下淋巴結轉移的患者，放射治療需涵蓋鎖骨上和內乳淋巴結區域。香港的臨床指南建議，對於1-3個淋巴結轉移的患者，放射治療可顯著降低復發風險；而對於4個以上淋巴結轉移的患者，則需結合全身性治療。
攝護腺癌的放射治療
攝護腺癌是香港男性第三大常見癌症，放射治療是其主要的根治性治療手段之一。根據腫瘤的分期和風險分層，可選擇外照射或近接治療（又稱近距離放射治療）。
外照射通常採用IMRT或質子治療，療程為7至8週。對於低風險患者，可考慮縮短療程（如4週）；而高風險患者則需結合荷爾蒙治療。近接治療則分為高劑量率（HDR）和低劑量率（LDR）兩種，前者需多次治療，後者則通過永久植入放射性粒子（如碘-125）完成。
荷爾蒙治療的併用
荷爾蒙治療是攝護腺癌的基礎治療，與放射治療的結合可顯著提高療效。對於中高風險患者，荷爾蒙治療通常需持續2至3年。香港的數據顯示，放射治療結合荷爾蒙治療可將5年生存率提高至80%以上。
頭頸癌的放射治療
頭頸癌包括口腔癌、咽喉癌和鼻咽癌等，其中鼻咽癌在香港尤為常見，被稱為「廣東瘤」。放射治療是頭頸癌的主要治療手段，尤其是鼻咽癌，對放射線極為敏感。
強度調控放射治療（IMRT）是頭頸癌的標準治療技術，能夠精準照射腫瘤並保護周圍重要器官（如唾液腺和脊髓）。對於晚期患者，放射治療通常與化學治療併用，以增強療效。
吞嚥功能的保護
頭頸癌放射治療的長期副作用之一是吞嚥功能障礙。通過IMRT和吞嚥訓練，可顯著降低這一風險。香港的臨床研究顯示，早期介入語言治療師的指導，可將吞嚥功能障礙的發生率降低50%。
直腸癌的放射治療
直腸癌的治療策略高度依賴於腫瘤的分期。對於局部晚期直腸癌（T3/T4或淋巴結陽性），手術前的放射治療（又稱新輔助放療）是標準治療，可縮小腫瘤並提高手術切除率。
手術前的放射治療通常為短程（5次）或長程（25次），後者通常結合化學治療。香港的數據顯示，新輔助放療可將局部復發率從20%降低至5%以下。對於低位直腸癌，放射治療還可能幫助患者保留肛門功能。
總體治療策略
直腸癌的治療需多學科團隊（MDT）共同決策。放射治療科、外科和腫瘤科醫生的緊密合作，是制定最佳治療方案的關鍵。近年來，全程新輔助治療（TNT）模式的興起，進一步優化了治療順序和效果。
值得一提的是，放射治療學作為一門跨學科專業，與獸醫學學士課程也有交集。例如，某些大學的獸醫放射學課程會涵蓋動物癌症的放射治療技術，為有志於此領域的學生提供多元發展路徑。
By:Cassandra