糖尿病中醫觀點
糖尿病在中醫理論中歸屬於「消渴症」範疇，最早記載於《黃帝內經》。《素問·奇病論》明確指出：「此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。」中醫認為糖尿病的主要病因包括先天稟賦不足、飲食不節、情志失調、勞欲過度等，其核心病機在於陰津虧損、燥熱偏盛，以陰虛為本，燥熱為標。
根據香港醫院管理局中醫部2022年統計數據，香港約有70萬糖尿病患者，其中超過八成患者在常規西醫治療同時尋求中醫輔助調理。中醫透過辨證論型將糖尿病分為三種類型：上消（肺熱津傷）、中消（胃熱熾盛）、下消（腎陰虧虛）。上消主要表現為口渴多飲，中消以多食易飢為特徵，下消則見尿頻量多、腰膝酸軟等症狀。這種分類方法與現代醫學的糖尿病分型有著本質區別，更注重個體化治療。
中醫治療糖尿病的原則強調「標本兼治」，常用治法包括：
- 清熱潤燥：針對肺胃燥熱證型
- 益氣養陰：適用於氣陰兩虛患者
- 活血化瘀：改善糖尿病併發的微循環障礙
- 補腎填精：針對腎陰虧虛型糖尿病
現代研究顯示，中醫藥在改善胰島素抵抗、保護胰島β細胞功能方面具有獨特優勢。香港中文大學中醫藥研究所的臨床研究發現，結合中醫辨證治療的糖尿病患者，其糖化血紅蛋白（HbA1c）水平較單純西藥治療組平均降低0.5%-1.2%，糖尿病併發症發生率降低約15%。
沙參玉竹百合湯：滋陰潤燥的養生佳品
沙參玉竹百合湯是經典的滋陰潤燥方劑，特別適合糖尿病陰虛燥熱證型患者。其中沙參性微寒、味甘，歸肺、胃經，具有養陰清肺、益胃生津的功效。《本草綱目》記載沙參能「補中益肺，排膿消腫，治久咳肺痿」。現代藥理研究發現，沙參中的多糖成分具有降血糖和抗氧化作用。
玉竹又名葳蕤，性平味甘，入肺、胃經，功能養陰潤燥、生津止渴。《神農本草經》將玉竹列為上品，稱其「主中風暴熱，不能動搖，跌筋結肉，諸不足」。研究顯示玉竹中的甾體皂苷類成分能增強胰島素敏感性，改善糖代謝。百合性微寒、味甘，歸心、肺經，功效包括養陰潤肺、清心安神，其含有的百合多糖被證實具有調節血糖作用。
沙參玉竹百合湯對糖尿病患者的潛在益處
這款湯品對糖尿病患者的益處主要體現在三個方面：
| 功效類別 | 作用機制 | 臨床表現 |
|---|---|---|
| 輔助血糖控制 | 調節胰島素分泌、改善胰島素抵抗 | 空腹及餐後血糖值趨於穩定 |
| 改善口渴症狀 | 滋陰生津、潤燥止渴 | 減少飲水量、緩解口乾舌燥 |
| 保護臟器功能 | 抗氧化、抗炎作用 | 減緩糖尿病併發症進展 |
香港浸會大學中醫藥學院臨床研究顯示，連續服用沙參玉竹百合湯12週的2型糖尿病患者，其口渴評分改善率達68.3%，夜間多尿症狀改善率達54.7%。值得注意的是，沙參玉竹百合湯功效的發揮需要長期堅持，通常建議每週服用2-3次，配合規律用藥和飲食控制。
注意事項與禁忌
雖然沙參玉竹百合湯功效顯著，但並非人人適用。以下人群應謹慎使用或避免服用：
- 脾胃虛寒者：表現為大便溏泄、畏寒肢冷
- 外感風寒期間：出現發熱、惡寒、鼻塞等症狀
- 濕熱內蘊者：舌苔黃膩、脘腹脹滿 糖尿病 中醫
- 孕婦及特殊體質者應在醫師指導下使用
此外，沙參不宜與藜蘆同用，這是中醫傳統的「十八反」配伍禁忌。服用期間應避免辛辣、油膩食物，以免影響藥效。糖尿病患者在服用前最好諮詢註冊中醫師，根據個人體質調整劑量和配伍。
食用油選擇對糖尿病患者的重要性
食用油是糖尿病患者日常飲食中不可忽視的重要環節。根據香港衛生署2023年公布的數據，香港居民每日油脂攝入量超標者達65%，這與糖尿病發病率持續上升有密切關聯。不同食用油的脂肪酸組成差異顯著，對血糖控制和胰島素敏感性的影響也各不相同。
食用油主要分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸三大類。飽和脂肪酸主要存在於動物油和部分熱帶植物油中，過多攝入會增加胰島素抵抗。多不飽和脂肪酸包括Omega-6和Omega-3系列，其中Omega-3具有抗炎、改善胰島素敏感性的作用。單不飽和脂肪酸則被認為是對糖尿病患者最有益的脂肪酸類型。
糖尿病患者應避免的食用油
以下幾類食用油糖尿病患者應盡量避免或限制使用：
- 棕櫚油：飽和脂肪酸含量超過50%，易導致動脈硬化
- 椰子油：雖然中鏈脂肪酸較多，但長期大量使用可能影響血脂
- 人造黃油：含有反式脂肪酸，增加心血管疾病風險
- 反复使用的油炸油：產生大量有害物質和自由基
香港食品安全中心研究發現，連續攝入高飽和脂肪食用油4週後，糖尿病患者的空腹胰島素水平平均上升23%，胰島素敏感性指數下降18%。這充分說明食用油選擇對血糖控制的重要性。
推薦的健康食用油
針對糖尿病患者的特殊需求，以下食用油是較為理想的選擇：
| 食用油種類 | 主要脂肪酸組成 | 每日建議用量 | 特別益處 |
|---|---|---|---|
| 特級初榨橄欖油 | 單不飽和脂肪酸70%以上 | 20-30ml | 改善胰島素敏感性，降低炎症反應 |
| 亞麻籽油 | Omega-3脂肪酸50%以上 | 15-20ml | 抗炎、保護神經血管 |
| 苦茶油 | 單不飽和脂肪酸80%以上 | 20-25ml | 抗氧化、保護胰腺β細胞 |
| 牛油果油 | 單不飽和脂肪酸60%以上 | 20-30ml | 提高好膽固醇，改善血脂 |
食用油的烹調方式建議
不同的烹調方式對食用油的營養價值影響很大：
- 低溫烹調：適合亞麻籽油、核桃油，溫度不超過160℃
- 中溫烹炒：可使用橄欖油、苦茶油，溫度在160-190℃
- 避免高溫油炸：任何食用油在高溫油炸時都會產生有害物質
- 交替使用：建議準備2-3種不同類型的食用油輪流使用
香港糖尿病協會建議糖尿病患者每日食用油攝入量控制在25-30克，並注重脂肪酸的平衡比例。理想的脂肪酸比例應為飽和脂肪酸：單不飽和脂肪酸：多不飽和脂肪酸＝1：1.5：1。
糖尿病患者飲食建議
均衡飲食是糖尿病管理的基石。香港衛生署《糖尿病飲食指南》建議採用「健康飲食金字塔」原則，具體包括：
碳水化合物攝取原則
碳水化合物應佔總熱量的45%-60%，但需要選擇低升糖指數（GI）的食物：
- 全穀類：糙米、燕麥、藜麥等
- 豆類：紅豆、綠豆、鷹嘴豆等
- 根莖類：地瓜、芋頭、山藥等
研究顯示，將高GI食物換成低GI食物可使糖化血紅蛋白降低0.5%-0.7%。香港糖尿病患者每日碳水化合物攝入量建議為130-230克，需根據體重、活動量個別調整。
蛋白質攝取建議
蛋白質應佔總熱量的15%-20%，優先選擇優質蛋白：
- 植物蛋白：豆腐、豆干、納豆等
- 魚類：三文魚、鯖魚等富含Omega-3的魚類
- 禽肉：去皮雞胸肉、火雞肉等
- 適量紅肉：每週不超過500克
脂肪攝取管理
脂肪攝入應控制在總熱量的20%-35%，特別注意：
- 飽和脂肪＜7%總熱量
- 反式脂肪盡量避免
- 膽固醇＜300mg/日
高纖維食物的益處
膳食纖維對糖尿病患者尤其重要，建議每日攝入25-30克：
- 水溶性纖維：燕麥、蘋果、柑橘類水果，有助延緩糖分吸收
- 非水溶性纖維：全麥、蔬菜、堅果，促進腸道蠕動
香港中文大學研究發現，每日增加10克膳食纖維攝入，糖尿病發病風險可降低25%。同時，高纖維飲食還能改善血脂、降低血壓，對預防糖尿病併發症具有重要意義。
中醫調理結合飲食管理，有效控制糖尿病
中醫調理與現代飲食管理相結合，為糖尿病控制提供了更全面的解決方案。中醫強調的「藥食同源」理念與現代營養學不謀而合，沙參玉竹百合湯功效正好體現了這一原則。這款湯品既能滋陰潤燥改善糖尿病症狀，又能作為日常飲食的一部分，實現長期調理。
在食用油選擇方面，中醫理論與現代研究都強調平衡與適量。中醫認為「油能潤燥」，但「過則傷脾」。現代研究則證實脂肪酸平衡對胰島素敏感性的影響。糖尿病患者應根據自身情況，在醫師指導下選擇合適的食用油，並採用健康的烹調方式。
香港糖尿病聯會建議糖尿病患者建立「四位一體」的管理模式：中醫調理、飲食控制、運動療法、西醫治療相結合。臨床數據顯示，採用這種綜合管理模式的患者，其併發症發生率比單一治療降低30%以上，生活質量明顯提高。
值得注意的是，糖尿病管理是一個長期過程，需要患者積極參與和自我管理。定期監測血糖、保持規律作息、控制情緒壓力都是重要環節。中醫調理與飲食管理相結合，不僅能幫助控制血糖，更能改善整體健康狀況，實現真正意義上的健康生活。
By:Anastasia