乳房攝影很痛？如何減輕不適感？
許多女性對乳房攝影（乳房做影）的恐懼，往往來自於「疼痛」的刻板印象。事實上，疼痛主要源於檢查過程中乳房組織需要被適當壓平以獲取清晰影像，這種壓迫感通常持續僅數秒鐘。根據香港乳癌基金會的臨床統計，約65%受檢者描述為「輕微不適」，僅15%認為疼痛感明顯。
專業醫療團隊建議以下方法有效減輕不適：
- 選擇經驗豐富的攝影師：技術純熟的操作員能精準控制壓迫力度，減少不必要的壓力
- 調整呼吸節奏：在壓迫瞬間保持緩慢深呼吸，可降低肌肉緊張度
- 避開生理週期：建議在月經結束後1-2週進行檢查，此時乳房敏感度較低
關於止痛藥的使用，香港大學乳腺外科教授指出：「常規不建議預先服用止痛藥，但對特別敏感體質者，可諮詢醫師後適量使用乙醯胺酚類藥物。」值得注意的是，現代乳房3d斷層攝影技術已能減少約30%的壓迫力度，同時提供更精準的影像。
乳房攝影會增加罹癌風險？
輻射安全疑慮是阻礙女性接受乳腺造影檢查的主因之一。事實上，一次標準乳房攝影的輻射劑量約為0.4mSv，相當於：
| 對照項目 | 等效輻射量 |
|---|---|
| 6週自然背景輻射 | 0.4mSv |
| 香港至東京往返航班 | 0.1mSv |
| 胸部X光片 | 0.1mSv |
香港放射科醫學會強調：「40歲以上女性每年接受乳房攝影，累積輻射風險遠低於日常吸菸或空氣污染。」現代數位化設備已將輻射劑量降低至傳統機型的60%，而乳房3D技術更能精準定位病灶，減少不必要的重複照射。
根據香港癌症資料統計中心的數據，定期篩檢可使乳癌死亡率降低40%，這個效益是潛在輻射風險的數百倍。特別是有家族史的高風險族群，更不應因輻射顧慮延誤檢查。
年輕女性不需要做乳房攝影？
香港乳癌發病率統計顯示，30-39歲年齡層的發病率在過去十年上升了27%，打破「乳癌是更年期疾病」的迷思。年輕女性乳房組織較緻密，這會影響傳統乳房做影的準確性，但絕非表示不需要檢查。
針對40歲以下女性，香港衛生署建議的篩檢策略為：
- 基礎評估：每月乳房自我檢查＋每年臨床觸診
- 影像檢查：超音波為首選，必要時輔以乳房3D攝影
- 高風險族群：BRCA基因攜帶者應從25歲開始MRI檢查
值得注意的是，香港大學最新研究指出，結合超音波與乳腺造影檢查的「雙模態篩檢」，可將年輕女性的乳癌檢出率提升至92%。因此醫師強調：「年齡不應成為拒絕檢查的理由，而應根據個人風險因子選擇適當工具。」
乳房攝影結果異常就一定是乳癌？
當乳房做影報告出現「異常」字樣時，多數女性會陷入恐慌。實際上，香港 breast imaging 資料庫顯示，初次篩檢異常個案中，僅約10-15%最終確診為惡性腫瘤。國際通用的BIRADS分級系統能客觀評估風險：
| BIRADS分級 | 惡性機率 | 建議處置 |
|---|---|---|
| 0 | 不確定 | 追加其他影像檢查 |
| 1-2 | 0-2% | 常規追蹤 |
| 3 | ≤2% | 6個月後複查 |
| 4 | 3-94% | 切片檢查 |
| 5 | ≥95% | 積極治療 |
香港乳腺專科醫師解釋：「常見的良性變化包括纖維腺瘤（約佔20%）、囊腫（15%）或單純的組織鈣化點。即使是BIRADS 4級，也有超過60%案例屬於良性。」當報告異常時，應配合醫師安排進階檢查如乳房3D定位切片或MRI，而非自行解讀報告。
乳房攝影費用太高？如何獲得補助？
在香港，乳腺造影檢查的費用差異較大，主要取決於設備類型與機構性質：
- 公立醫院：政府補助下約800-1,200港幣，但輪候時間長
- 私營診所：2D攝影約1,500-2,500港幣，乳房3D攝影約3,000-4,500港幣
- 非牟利機構：香港乳癌基金會提供1,000港幣以下的優惠篩檢
現行補助政策包括：
- 衛生署「乳癌篩檢先導計劃」：44-69歲女性每兩年一次免費檢查
- 關愛基金：低收入家庭可申請全額補助
- 部分醫療保險：高端醫療卡通常涵蓋80%檢查費用
香港大學公共衛生學院建議：「可優先選擇通過QMH認證的機構，這類中心不僅收費透明，設備品質也有保障。」對於預算有限者，可考慮參加各大醫院定期舉辦的乳癌篩檢義診活動。
By:Helena