女性泌尿道感染常見原因
女性泌尿道感染（UTI）是臨床上常見的問題，尤其容易反覆發作。根據香港衛生署的統計，約有50%的女性一生中至少會經歷一次泌尿道感染，其中20-30%會出現反覆感染的情況。這與女性的生理結構密切相關。女性的尿道較短（僅約4公分），且尿道口與陰道、肛門距離較近，細菌更容易進入膀胱。此外，性行為是另一個重要誘因，因為性交時可能將陰道或肛門周圍的細菌推入尿道。衛生習慣不良（如如廁後由後往前擦拭）、免疫力下降（如糖尿病、懷孕或壓力過大時）也會增加感染風險。
生理結構差異
女性的尿道長度僅為男性的四分之一，這意味著細菌更容易通過尿道進入膀胱。此外，尿道口與陰道的鄰近關係，使得陰道內的細菌（如大腸桿菌）更容易遷移至尿道。更年期後，雌激素水平下降會導致尿道黏膜變薄，防禦能力進一步降低。
性行為
性行為是年輕女性泌尿道感染的主要誘因之一。性交時的摩擦可能將陰道或肛門周圍的細菌推向尿道口。研究顯示，頻繁性行為（尤其是一周超過3次）的女性，泌尿道感染風險顯著增加。建議性行為後及時排尿，有助於沖刷尿道中的細菌。
泌尿道感染的症狀與診斷
泌尿道感染的典型症狀包括頻尿、尿急、排尿時灼熱感或疼痛，嚴重時可能出現血尿或下腹痛。若出現發燒或腰痛，可能表示感染已擴散至腎臟，需立即就醫。診斷泌尿道感染主要依靠尿液檢查，包括尿常規和尿培養。尿常規可快速檢測尿液中的白血球、紅血球和細菌；尿培養則能確定具體的致病菌及其對抗生素的敏感性。對於反覆感染者，醫生可能會建議進一步的泌尿科檢查，如膀胱鏡檢查，以排除結構異常或結石等問題。
尿液檢查
尿液檢查是診斷泌尿道感染的基本方法。尿常規檢查通常可在診所快速完成，費用約為200-500港幣（具體泌尿科價錢因機構而異）。若結果異常，醫生會進一步安排尿培養，這需要2-3天時間，但能提供更精確的治療依據。
膀胱鏡檢查
對於一年內發生3次以上感染的患者，建議進行膀胱鏡檢查。這是一種侵入性檢查，通過細小的內視鏡觀察尿道和膀胱內部，費用約為3000-8000港幣。檢查前需局部麻醉，過程約10-15分鐘。
泌尿道感染的治療方式
泌尿道感染的治療以抗生素為主，常用藥物包括呋喃妥因、磷霉素和頭孢類抗生素。治療週期通常為3-7天，視感染嚴重程度而定。支持性療法也很重要，如多喝水（每天至少2升）以稀釋尿液並沖刷細菌，適當休息以增強免疫力。需特別注意的是，即使症狀緩解，也必須完成整個抗生素療程，否則可能導致細菌產生抗藥性，增加未來治療難度。
抗生素治療
醫生會根據尿培養結果選擇最合適的抗生素。輕度感染通常口服藥物即可，嚴重感染可能需要靜脈注射。香港公立醫院的泌尿科檢查和治療費用相對較低，但輪候時間較長；私立醫院或診所的泌尿科價錢較高，但能提供更及時的服務。
支持性療法
除了藥物治療，患者應：
- 每天飲用至少8杯水
- 避免咖啡、酒精等刺激性飲料
- 使用熱水袋緩解下腹不適
- 穿著寬鬆棉質內褲
如何預防泌尿道感染？
預防泌尿道感染需從日常生活習慣著手。正確的衛生習慣至關重要，如廁後應由前往後擦拭，避免將肛門細菌帶至尿道口。選擇溫和、無香料的清潔產品，過度清洗或使用刺激性產品可能破壞陰道正常菌群。每天應攝取足夠水分（至少1.5-2升），並養成定時排尿習慣，避免憋尿。性行為後立即排尿有助於沖走可能進入尿道的細菌。蔓越莓產品（如果汁或補充劑）中的原花青素可阻止細菌附著於尿道壁，但需長期服用才有效果。此外，保持充足睡眠、均衡飲食和規律運動有助於維持免疫力，降低感染風險。
蔓越莓產品的功效
研究顯示，每天飲用250ml無糖蔓越莓汁或服用36mg原花青素補充劑，可減少約35%的泌尿道感染復發率。但需注意，蔓越莓產品不能治療已有感染，且可能與華法林等藥物產生交互作用，使用前應諮詢醫生。 泌尿科检查
反覆泌尿道感染的可能原因與處理
若一年內發生3次以上泌尿道感染，即屬於反覆感染，需進一步檢查潛在原因。可能因素包括：泌尿系統結構異常（如膀胱憩室、尿道狹窄）、免疫力低下（如糖尿病、HIV感染）、荷爾蒙變化（如更年期）或抗藥性細菌感染。此時應尋求泌尿科專科醫師協助，進行詳細的泌尿科檢查，如超聲波、CT掃描或尿動力學檢查，以制定針對性治療方案。對於更年期女性，局部使用雌激素乳膏可能有助於恢復尿道黏膜健康。
結構異常的處理
若檢查發現結構問題，可能需要手術矯正。例如，膀胱脫垂可通過骨盆底肌肉訓練或手術改善；結石則需體外震波或內視鏡取出。這些治療的泌尿科價錢差異較大，應與醫生詳細討論。
積極預防、及早治療，擺脫泌尿道感染困擾
泌尿道感染雖常見，但通過正確的預防措施和多數情況下可有效治療。關鍵在於保持良好的衛生習慣、充足水分攝取和及時就醫。若症狀持續或反覆發作，務必進行全面的泌尿科檢查，找出根本原因。香港的醫療體系提供多層次的泌尿科服務，從公立醫院到私人診所，泌尿科價錢和服務各有特點，患者可根據自身情況選擇。記住，忽視泌尿道感染可能導致腎臟損傷等嚴重併發症，因此任何疑似症狀都應及時處理。
By:Lydia